在小寶寶的頭頂上有個小“天門蓋”，平時細(xì)看，還可以看到一下一下的脈跳，這就是寶寶的前囟門。它是由寶寶頭顱骨中額骨和頂骨圍成，二塊額骨和二快頂骨互相連接處還未完全骨化的部分形成的一個菱形間隙，俗稱“天門蓋”，位于頭頂部前中央。寶寶剛出生時前囟對邊直徑大小約為1.5－2.0厘米，出生頭幾月內(nèi)前囟會隨頭圍的增大而擴(kuò)大，一般6個月后隨著額骨和頂骨逐漸骨化而縮小，到了18個月左右閉合。除了前囟門外，小寶寶還有一個后囟門，后囟是由二塊頂骨和一塊枕骨形成的三角間隙，位于枕部，后囟在寶寶出生是已經(jīng)很小了，一般約在寶寶出生后6－8周關(guān)閉。在正常情況下，未閉合的囟門外觀平坦，稍微內(nèi)陷。

    雖說絕大多數(shù)寶寶的囟門在18個月前閉合，但也有些寶寶的囟門遲遲不能閉合，家長非常著急，那是什么原因呢？一般來說，有些疾病會影響到寶寶的囟門閉合，如佝僂病，因為機(jī)體內(nèi)鈣營養(yǎng)出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致骨骼鈣化不全，最終致使囟門晚閉；呆小病，機(jī)體內(nèi)先天性甲狀腺功能低下，甲狀腺激素缺乏或分泌減少而影響鈣、磷在骨骼中沉積，使骨鈣化出現(xiàn)問題，導(dǎo)致骨骼生長障礙囟門閉合困難；腦積水，是由于大腦內(nèi)有積水而影響囟門的閉合。除了這些疾病因素外，還有些寶寶可能因為媽媽孕期鈣營養(yǎng)欠佳，寶寶出生時頭顱骨鈣化欠佳，出生時囟門過大，有3-4厘米左右，那么這些寶寶盡管出生后鈣營養(yǎng)正常，但其囟門的閉合可能要比正常時間晚一些。

    除了擔(dān)心囟門閉合過遲外，還有的家長擔(dān)心寶寶囟門閉合過早，寶寶在6－7個月時囟門已經(jīng)關(guān)閉，這會不會影響智能的發(fā)展？甚至提出要不要再吃小兒魚肝油丸和鈣粉。雖然前囟正常在18個月左右關(guān)閉，但有些孩子前囟關(guān)閉較早，但并不意味著頭顱不再增大，因為頭圍停止生長要等到13－14歲時骨與骨之間的骨縫融合。因此有些嬰兒雖然囟門早閉，但隨著腦的發(fā)育，頭圍依然會繼續(xù)生長，一般不會影響智能的發(fā)育。但有一種情況，頭小畸形的小兒，其囟門早閉，是由于腦發(fā)育差，因此智力發(fā)育遲緩。因此，對于囟門早閉要具體情況具體分析，判定其是否影響會到孩子的智力發(fā)育，最合適的方法是定期測量頭圍和隨訪孩子的神經(jīng)精神發(fā)育進(jìn)程。如果頭圍增長速度在正常范圍內(nèi)，同時孩子的神經(jīng)精神發(fā)育與其年齡相符，則即使囟門早閉，也不會影響其智力的發(fā)育。

    那么，家長在寶寶囟門的生長、閉合過程中，應(yīng)該注意些什么呢？首先，對于寶寶的“天門蓋”平時要注意保護(hù)，切不可去重按，因為它尚沒有骨化，只有一層皮膜保護(hù)。其次，在每次保健時，可向醫(yī)生了解一下寶寶囟門大小及頭圍的生長情況。假如囟門持續(xù)增大而頭圍又過大的話，要懷疑是否有腦積水的可能，需進(jìn)一步做頭顱B超或CT檢查來確診。第三，在寶寶疾病時，囟門也是觀察寶寶疾病進(jìn)展的一個重要窗口，囟門飽滿膨起要特別引起警惕，說明顱內(nèi)壓增高，這是腦膜炎、腦炎的一個重要臨床體征；而囟門凹陷時，則要注意寶寶有無脫水的現(xiàn)象。