“牙疼不是病，疼起來要人命”是廣為流傳的一句廣告語。齲齒，老百姓又稱“蟲牙”、“蛀牙”，是導(dǎo)致牙疼的一個(gè)重要因素。

齲齒是在以細(xì)菌為主的多種因素下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的疾病，也是一種極為古老的疾病。在25萬年前羅得西亞人的頭骨化石上就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有齲齒。

    齲病是人類的常見病、多發(fā)病之一，在各種口腔疾病的發(fā)病率中，齲病位居前列，但由于其病程進(jìn)展緩慢，一般情況下不危及患者生命，不易受到人們的重視，也就有了“牙疼不是病”一說。正是因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤的觀念，人們平時(shí)不注意牙病的預(yù)防和治療，才造成牙病“疼起來要人命”。

    實(shí)際上齲病造成的危害極大，特別是病變向牙齒深部發(fā)展后，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響全身健康。隨著牙齒硬組織的不斷破壞，可逐漸造成牙齒缺損，成為殘根，最終牙齒喪失，破壞咀嚼器官的完整性，影響消化功能，導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病，而且在童年時(shí)期還可以影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育。此外，齲病及其繼發(fā)病作為一個(gè)病灶，引起心臟、腎等“遙遠(yuǎn)”臟器疾病的病例也時(shí)有報(bào)告。

齲病“四要素”:　細(xì)菌＆食物＆宿主＆時(shí)間

    齲病是一種多因素的疾病，目前公認(rèn)的致病因素包括:微生物(致病菌)、適宜的食物、宿主(牙齒)及時(shí)間“四要素”。當(dāng)四種因素全部具備時(shí)，齲病就會(huì)發(fā)生。沒有牙菌斑就不會(huì)產(chǎn)生齲齒。

    大量證據(jù)已經(jīng)表明:細(xì)菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件。齲病與牙菌斑關(guān)系密切，牙菌斑是一種粘附在牙齒表面的細(xì)菌性生物薄膜，不能被水沖洗或漱掉，需要通過刷牙、洗牙等才能去除�？梢赃@樣說，沒有牙菌斑就不會(huì)產(chǎn)生齲齒。

    餅干糕點(diǎn)面包中的糖是引起齲齒發(fā)生的第二個(gè)要素——食物，尤其是蔗糖。流行病學(xué)資料表明，蔗糖消耗量大的國家和地區(qū)，齲病發(fā)病率高；反之，蔗糖消耗量小的國家和地區(qū)，齲病發(fā)病率較低�，F(xiàn)在不僅孩子吃糖多，成人吃的含糖食品也不少。有人奇怪，我根本不吃糖果，為什么也得牙病。其實(shí)各種餅干、糕點(diǎn)、面包、飲料中，都含有看不見的糖，碳水化合物分解時(shí)也會(huì)產(chǎn)生糖，當(dāng)這些隱性的糖滯留在牙齒表面時(shí)，就會(huì)為細(xì)菌滋生提供條件。近年來生活水平不斷提高，人們的食物更加精細(xì)，精細(xì)的米面等碳水化合物，增加了齲病的患病機(jī)率。粗制食物對牙齒具有不同程度的自潔作用，咀嚼粗制食物時(shí)，食物中的粗纖維與牙齒表面摩擦達(dá)到牙齒自潔的效果，而且粗纖維不易附著在牙面上，因此有一定的抗齲能力。例如飯后吃蘋果可以起到一定的清潔牙齒的作用。

更年期婦女留心“猖獗齲”

    宿主(牙齒)對齲病的敏感性涉及到多方面因素:如唾液的流速、流量、成份，牙齒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)等。例如，摘除了唾液腺的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和因唾液腺疾患致使唾液分泌量減少的患者，其患齲率會(huì)明顯增加。

身體的全身狀況如營養(yǎng)、內(nèi)分泌、遺傳、環(huán)境等因素與齲病發(fā)病也有一定關(guān)系，在牙齒結(jié)構(gòu)、形態(tài)存在缺陷或不足，牙齒對齲病的敏感性增高的前提下，會(huì)發(fā)生齲病。

    目前80％的中國成年人患有牙病齲齒是人類廣泛流行的慢性疾病，病程進(jìn)展緩慢，每一個(gè)過程都需要一定時(shí)間才能完成。包括牙齒萌出之后的時(shí)間、食物滯留于牙面的時(shí)間、細(xì)菌形成菌斑的時(shí)間等。而歲月流逝的結(jié)果是，目前80％的中國成年人患有牙病。

防牙病，飯后漱口，每天刷牙2次，每次三分鐘

    了解了齲病發(fā)病的主要原因和危害，就要有針對性地預(yù)防，以減少齲病的發(fā)生。每次刷牙三分鐘首先，去除菌斑、預(yù)防菌斑的形成非常重要。正確的刷牙方法及足夠的刷牙時(shí)間是基本的、也是行之有效的方法。實(shí)驗(yàn)證明，飯后漱口，每天刷牙2次，每次刷牙三分鐘可基本達(dá)到清潔牙面、抑制菌斑形成的目的。

睡前刷牙非常重要

    人在睡覺時(shí)新陳代謝減慢，唾液分泌量減少，唾液對牙齒的沖刷及再礦化作用、唾液中溶菌酶的抑菌作用等都會(huì)減弱。如果牙齒表面殘留大量食物殘?jiān)�，就�?huì)為致齲菌的滋生提供條件，所以睡前一定要好好刷牙。氟為人體重要營養(yǎng)元素之一，許多研究表明，氟對牙齒和骨的正常發(fā)育和礦化是必需的。氟可以提高牙齒硬組織的防酸能力，對致齲菌的繁殖有抑制作用。茶葉中含氟量較高，故飲茶及用茶水漱口可以達(dá)到預(yù)防齲齒的效果。日常刷牙還可以選用含氟牙膏。但是，人體過量攝入氟也會(huì)造成氟中毒、氟骨癥、氟斑牙等，因此氟制劑要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

窩溝封閉預(yù)防窩溝齲

    窩溝是齲病的好發(fā)部位。兒童剛萌出的年輕恒牙窩溝又細(xì)、又深，易積存食物，不易清潔，極易發(fā)生窩溝齲。窩溝封閉是由醫(yī)生用封閉劑將剛萌出的年輕恒牙窩溝封閉起來，防止食物和菌斑堆積，隔絕致病因素，以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。過量飲酒及碳酸飲料易發(fā)生齲齒。

    飲食習(xí)慣與齲齒也有著密不可分的關(guān)系，長期大量飲用碳酸飲料，可導(dǎo)致牙齒脫礦，易導(dǎo)致齲齒。睡前大量飲酒，酒精在胃里分解、發(fā)酵，產(chǎn)生大量的酸性氣體，隨著呼吸到達(dá)口腔，會(huì)造成牙齒表面硬組織溶解，所以長期過量飲酒的人也易患齲病。此外，嬰幼兒叼著奶瓶睡覺，會(huì)導(dǎo)致奶瓶齲的發(fā)生。睡前飲用奶制品或飲料及吃零食后不刷牙，也極易患齲齒。因此，良好的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防齲病的基礎(chǔ)。