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喉罩吸入七氟醚麻醉用于剖宮產

發(fā)布時間：2014/11/7 15:52:21 點擊：12752次

椎管內神經阻滯麻醉自19世紀90年代開始用于臨床，經過100多年的不斷完善和發(fā)展，以其獨特的優(yōu)勢逐漸成為現代麻醉的重要組成部分，成為各級醫(yī)院特別是基層醫(yī)院的主要麻醉方法之一。
椎管內麻醉包括：
蛛網膜下腔神經阻滯（腰麻）是將局麻藥物注入蛛網膜下腔，作用于脊神經根而引起的阻滯麻醉。
硬膜外腔神經阻滯是將局麻藥物注入硬膜外腔，作用于脊神經，致使感覺和交感神經完全阻滯，運動神經部分阻斷的阻滯麻醉。

目前國內絕大多數的剖宮產都是采用上述的兩種麻醉方法或兩種方法的聯(lián)合。
在臨床工作中，由于多方面的因素而導致病人在施行椎管內麻醉后，出現麻醉危象、嚴重不良后果、甚至死亡者時有發(fā)生。其中常見的椎管內麻醉的并發(fā)癥：全脊麻、截癱及腰酸等等
教訓：
2005年××醫(yī)院剖宮產術后截癱，最終賠付三十萬元，病人終生截癱。
2008年轟動全國的“三明事件”，所死亡的病人中有三例采用了椎管內麻醉。
2009年××醫(yī)院12歲小兒闌尾手術，椎管內麻醉導致神經根受損，患兒右下肢感覺超敏。
2010年××醫(yī)院剖腹產，行椎管內麻醉，術后右足下垂，經肌電圖診斷為神經根性損傷。
還有發(fā)生在我們省內、國內的很多類似的問題。。。。。。
我們沒有辦法去讓每個剖宮產的病人做MRI、CT等檢查，所以無法預知病人的脊髓是否有空洞、腫瘤、椎管內是否有血管瘤等等。
椎管內麻醉是一種技術性很強的盲探操作，加上病人本身有很多潛在的差異，所以椎管內麻醉也是一種風險很高的麻醉方法。
當前國內的醫(yī)療環(huán)境極其惡劣，麻醉醫(yī)生的頭上時刻都懸著一把利劍，無論是醫(yī)院還是社會都沒有給麻醉醫(yī)生一定的保護措施，麻醉醫(yī)生隨時要和病人家屬肉搏。

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