夜夜躁日日躁狠狠久久，欧美va亚洲va在线观看日本，国产欧美一级天堂，日本有码三级欧美国产，免费无码黄网站在线看，中文字伊人大蕉香大蕉，国产美女a做受高清大片，97久久久久久免费观看视频

科研教學

聯(lián)系我們

網(wǎng)址：http://www.allmauiproperty.com

電子郵箱：hzsbjy@126.com

預約咨詢：0752-2180400

免費接診：0752-2223222（上排院區(qū)）

0752-2891113（江北院區(qū)）

母乳喂養(yǎng)熱線：0752-2206329

投訴：0752-2239076

·當前位置：首頁 > 健康教育 > 內(nèi)容

乳腺癌應(yīng)該如何預防？

發(fā)布時間：2014/11/6 17:17:23 點擊：13399次

【預防】
　　乳癌的早期發(fā)現(xiàn) 眾所周知，癌瘤并非“不治之癥”，關(guān)鍵是能否做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。多年來，臨床實踐已經(jīng)證實，對大多數(shù)癌瘤來說，若想提高治愈率，單靠改進治療方法，收效是難以令人滿意的。就乳房癌來講，近數(shù)十年來，國內(nèi)外在治療方法上雖然經(jīng)過了多方面的種種改進，但其病死率未見明顯下降，究其原因，最主要的仍由于就診較晚，在所治療的病人中，中晚期病例占多數(shù)所致。這就要求我們提倡檢出早期癌以減少晚期癌的出現(xiàn)，將是提高乳房癌生存率的有效途徑。
　　現(xiàn)代對早期乳房癌的要求應(yīng)是微小癌(直徑≤0.5cm)和臨床上觸不到腫塊的To癌列為早期，因為此類癌甚少轉(zhuǎn)移。經(jīng)手術(shù)治療后，其10年生存率一般可達90%以上，大量檢出此類癌，將有可能對生存率起到積極的作用，為了更多的檢出此類早期癌，提出以下幾點。
　　1.建立早期癌的新概念：在日常受檢的病人中，早期癌并非少見，而且理應(yīng)多于常見的中晚期癌，因為在乳腺癌生長的自然病程中，臨床前期約占全程的2/3。盡管如此，早期癌卻甚少被檢出，表明在檢查時大多數(shù)早期癌從檢查者手下漏過。究其原因。主要由于檢查者對早期癌還缺乏足夠的認識，迄今絕大多數(shù)檢診者仍沿用以“乳房腫塊”作為診斷乳房癌首要體征的傳統(tǒng)概念，而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊，在此概念指導下，早期癌必然難得檢出。因此應(yīng)重新認識早期癌的新概念。
　　2.認真查詢?nèi)橄侔┮谆家蛩兀喝橄侔┑囊谆家蛩睾芏啵Ｒ姷挠幸韵聨醉棧?1)乳癌家族史，特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病;(2)月經(jīng)初潮過早(小于12歲)，或閉經(jīng)過遲(大于50歲);(3)大于40歲末育;(4)一側(cè)乳房曾患癌，對側(cè)乳房也屬易患部位等等。凡有這些因素的人都應(yīng)視為易患乳癌者，應(yīng)作為重點檢查對象。
　　3.對乳房出現(xiàn)的任何異常均應(yīng)查明原因。
　　(1)乳頭溢液，特別是血性溢液，較多與乳癌并存，尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時，約半數(shù)以上可能為惡性。
　　(2)乳房腺體局限性增厚，這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征。此種情況如出現(xiàn)在未絕經(jīng)的婦女，尤其隨月經(jīng)周期有些大小變化時，多屬生理性。如果增厚組織長期存在，與月經(jīng)周期變化無關(guān)，或日益增厚及范圍增大，尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時，必須予以重視。
　　(3)乳頭糜爛經(jīng)反復局部治療無效，多應(yīng)考慮派杰病，作細胞涂片陽性率很高，均應(yīng)及時作出診斷。
　　(4)乳房痛，在絕經(jīng)前婦女，尤其隨月經(jīng)周期改變，痛的程度也有或輕或重的不同變化時，多屬生理性。如痛為局限性，有固定的部位，與月經(jīng)周期無關(guān)或為絕經(jīng)后婦女，均應(yīng)查明原因。
　　(5)不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認真查清原因。
　　總之，早發(fā)現(xiàn)和早治療無疑是乳癌防治的發(fā)展方向。當前迫切需要的是，大力普及早期乳癌的檢診知識，廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺，以期早日實現(xiàn)提高生存率和降低病死率的目的。
　　【復診】
　　局部復發(fā)多數(shù)發(fā)生在治療最初幾年內(nèi)(85%在五年內(nèi))。其中1%～2%第一次出現(xiàn)在10年無瘤存活之后。因此，定期復查，包括乳房攝影是早期診斷15%～20%患者對側(cè)乳房再生癌至關(guān)重要的措施。有的病人做保守性手術(shù)，例如腫塊局部切除，即使復發(fā)也不難治愈，這類患者值得密切隨訪復查。
　　【預后】
　　與乳腺癌預后因素相關(guān)的因素很多，其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學特性有關(guān)。
　　(一)腫瘤侵犯范圍
　　1.腫瘤大小：在沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移的情況下，原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴重，預后越差。
　　2.腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腋淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移時預后好，有轉(zhuǎn)移時預后差。且轉(zhuǎn)移數(shù)目越多預后越差。轉(zhuǎn)移位置高，預后差。
　　3.遠處轉(zhuǎn)移：多于1年左右死亡。
　　(二)腫瘤的病理類?a target="_blank" class=blue>禿頭只潭?腫瘤的病理類型、分化程度，腫瘤的侵襲性以及宿主對腫瘤的免疫能力是影響預后的重要因素。特殊型乳腺癌的預后較非特殊型好，非特殊型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預后好，分化好的腫瘤預后比分化差的好。有些腫瘤惡性程度高，在生長迅速時可出現(xiàn)壞死，腫瘤壞死嚴重說明腫瘤的侵襲性強，預后較差。
　　(三)臨床分期TNM分期為臨床醫(yī)師所熟悉，期別高預后差。但需認識兩點，其一，從分期來講同屬一個期別的病例，腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移較腫瘤大小更為重要;其二、臨床腋淋巴結(jié)檢查有無轉(zhuǎn)移常有誤差。
　　(四)甾體激素受體與預后甾體激素受體測定不僅可作為選擇激素治療的參考，也可作為估計預后的一個指標，受體陽性病人的預后較陰性者好，兩者的預后相差約10%，尤其在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的病例中更明顯。在雌激素受體和孕酮受體中，孕酮受體更為重要，兩項都是陽性者的預后較單一項陽性或兩項都是陰性者預后好。
　　【轉(zhuǎn)移與擴散】
　　與少數(shù)幾種類別腫瘤，例如甲狀腺癌相似，乳腺癌的自然病程通常很長，乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天，從第一個細胞惡變開始計算，經(jīng)過30多次倍增，瘤體才能達到直徑為lcm的球體，這需時7～8年之久。乳腺癌的病因尚未完全明了，降低死亡率的最好方法是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。在腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移前，單用手術(shù)和放療可以治愈絕大多數(shù)病例。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，積極治療也僅能治愈小部分病人，因此了解乳腺癌的自然規(guī)律。有助于選擇治療乳腺癌的最好方案。
　　乳腺癌的擴展可直接向周圍，可經(jīng)淋巴道和血流。淋巴結(jié)按理應(yīng)是防止癌細胞從原發(fā)腫瘤外逸的第一道屏障，癌細胞若能通過淋巴結(jié)屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結(jié)，進而侵入靜脈入血。腫瘤除轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)之外，還可累及胸骨旁淋巴結(jié)，多為第二和三、四肋間者，腫瘤位于乳房內(nèi)半部和乳暈區(qū)時更易如此，從這里癌進而累犯縱隔淋巴結(jié)。乳腺癌細胞也可直接侵入血管引起遠處轉(zhuǎn)移。肋間旁支可通過胸廓內(nèi)靜脈進入同側(cè)無名靜脈后進入肺循環(huán)。乳腺深部組織、胸肌和胸壁的靜脈匯入腋靜脈，進入鎖骨下靜脈和無名靜脈，是肺轉(zhuǎn)移的重要途徑，肋間靜脈流向奇靜脈和半奇靜脈，最后經(jīng)上腔靜脈入肺，奇靜脈系統(tǒng)可通過椎間靜脈、椎外靜脈叢后組與椎內(nèi)靜脈相連，椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內(nèi)壓改變時可互相流動，因此，有些患者在未出現(xiàn)腔靜脈系(如肺)轉(zhuǎn)移前，先出現(xiàn)顱骨、脊柱、盆骨等轉(zhuǎn)移。
　　長期以來，人們便發(fā)現(xiàn)乳腺癌在就診時便可已有遠處轉(zhuǎn)移，盡管臨床上尚無法診出，這構(gòu)成了施行保守化療的理論基礎(chǔ)。今日已能根據(jù)腫瘤的大小、受累淋巴結(jié)的數(shù)目以及其他多種生物特征初步估計出遠處微小轉(zhuǎn)移灶存在的危險程度。

·上一篇：乳腺癌應(yīng)該如何治療和用藥？

·下一篇：產(chǎn)前陣痛怎么辦

QQ空間新浪微博騰訊微博人人網(wǎng) 百度貼吧百度搜藏 QQ收藏百度空間騰訊朋友更多

【關(guān)閉本頁】【返回頁頂】

惠州市第二婦幼保健院版權(quán)所有技術(shù)支持：嘉惠網(wǎng)絡(luò) 粵ICP備17051086號

總院：惠州市上排大嶺路10號 / 江北院區(qū)：江北三新工業(yè)區(qū)旁

門診預約聯(lián)系電話：0752-2180400

24小時免費接診電話 : 0752-2223222(上排院區(qū)) 0752-2891113（江北院區(qū)）

微信服務(wù)號微信訂閱號