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乳腺癌

發(fā)布時(shí)間：2014/11/6 17:12:02 點(diǎn)擊：13755次

【定義】

　　乳腺癌是發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居女性惡性腫瘤的首位，我國(guó)近來(lái)的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。

　　【病因】

　�。�1）年齡隨著年齡（2）遺傳因素：家族的婦女有第一級(jí)直親家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的2～3倍；（3其他乳房疾病；（4）月經(jīng)初潮年齡：初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險(xiǎn)性為年齡大于17歲者的2.2倍；（5）絕經(jīng)年齡：絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險(xiǎn)性增加；（6）第一次懷孕年齡：危險(xiǎn)性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高，初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高于無(wú)生育史者。（7）絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素：在更年期長(zhǎng)期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性；（8）口服避孕藥；（9）食物：尤其是脂肪飲食，可以增加乳腺癌的危險(xiǎn)性；（10）飲酒；（11）體重增加可能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素。

　　【臨床表現(xiàn)】

　�。�1）無(wú)痛性腫塊：是最常見的臨床表現(xiàn)。

　�。�2）乳腺皮膚改變：皮膚的局部凹陷，即所謂“酒窩征”。皮膚增厚水腫，毛囊顯得特別深陷，形成“橘皮樣”改變。晚期腫塊表面皮膚潰爛出血，奇臭難聞。這些都是乳腺癌的突出表現(xiàn)。

　　（3）乳頭溢液：病理性的乳頭溢液指的是非妊娠單側(cè)或雙側(cè)乳頭分泌無(wú)色、乳白色、棕色或血性液體，量可多可少，可呈水樣、漿液樣或血性，病理性的乳頭溢液不一定都是乳腺癌，乳腺癌病人出現(xiàn)病理性溢液可以是發(fā)現(xiàn)患病的重要癥狀。

　�。�4）乳頭改變：位于乳頭下面或附近的腫塊可導(dǎo)致乳頭凹陷或抬高，或偏向一側(cè)，可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳頭不在同一水平線上。濕疹樣癌乳頭及乳暈有濕疹樣改變，甚至結(jié)痂、潰爛。

　　【診斷方法】

　　主要包括影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查兩種。影像學(xué)檢查主要包括：乳腺鉬靶X線檢查；乳腺超聲顯像檢查；乳腺M(fèi)RI檢查；骨掃描，CT檢查以及PET/CT檢查等。病理學(xué)檢查主要包括：針吸活檢、切取活檢：切除活檢等。

　　【治療】

　　手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療等在乳腺癌治療中均有相當(dāng)重要的地位，切常常聯(lián)合應(yīng)用。

　　【預(yù)后】

　　乳腺癌預(yù)后的因素很多，最重要的有分期的早晚。早期乳腺癌的生存率明顯優(yōu)于晚期患者，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期正確治療是提高乳腺癌治愈率的關(guān)鍵。近年來(lái)，乳腺癌的治療手段不斷進(jìn)步，許多晚期乳腺癌，尤其是僅有骨或軟組織轉(zhuǎn)移而無(wú)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者，通過(guò)有效的治療，許多患者也可以長(zhǎng)期存活。

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