“悄無聲息” 的宮頸癌，為何總在晚期才被發(fā)現(xiàn)？真相竟是……
在醫(yī)院的婦科門診，經(jīng)常會(huì)遇到令人揪心的病例。有位中年女性，因異常陰道流血前來就醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)的婦科檢查，發(fā)現(xiàn)她的宮頸形態(tài)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯異常。后續(xù)通過宮頸活檢和核磁共振檢查，最終確診為宮頸癌 II B 期。深入了解后發(fā)現(xiàn)，這位患者從來沒有做過宮頸癌篩查。
其實(shí)，早在半年前，她就有過一次異常陰道流血的情況，那次出血量比正常月經(jīng)量要多很多。可當(dāng)時(shí)癥狀很快就消失了，沒有持續(xù)出現(xiàn)，她也就沒當(dāng)回事，更沒有去醫(yī)院檢查。直到最近兩個(gè)月，陰道又開始不規(guī)則流血，而且癥狀越來越嚴(yán)重，這才趕緊來醫(yī)院，可此時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展到了比較嚴(yán)重的階段。
婦幼健康科普
很多人都不理解，為什么宮頸癌總是在晚期才被發(fā)現(xiàn)呢？這背后藏著多個(gè)關(guān)鍵因素。
宮頸癌在早期的時(shí)候，癥狀非常不明顯，甚至可以說幾乎沒有癥狀。很多女性在這個(gè)階段，身體不會(huì)有任何異樣的感覺，自然也就不會(huì)想到自己可能得了宮頸癌。等到出現(xiàn)明顯的癥狀，比如像前面提到的那位患者一樣，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，或者伴有疼痛等情況時(shí)，病情往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期了。所以，依靠身體出現(xiàn)明顯癥狀來發(fā)現(xiàn)宮頸癌，往往就已經(jīng)太晚了。
宮頸癌篩查對(duì)于早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。通過定期的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)，醫(yī)生可以在病變還處于癌前階段，甚至剛剛開始有病變跡象的時(shí)候，就及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施。但實(shí)際情況是，很多女性沒有意識(shí)到篩查的重要性，像前面提到的患者，從來都沒做過篩查，這就導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的發(fā)現(xiàn)和治療時(shí)機(jī)。等到出現(xiàn)癥狀再去檢查，就只能面對(duì)更嚴(yán)重的病情了。
幾乎所有的宮頸癌都和高危型 HPV感染有關(guān)系。在性活躍的女性群體里，HPV感染很常見。不過大部分人的免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大，在一兩年內(nèi)就能把HPV清除掉。只有少數(shù)持續(xù)感染高危型HPV的女性，才會(huì)慢慢發(fā)展成宮頸癌前病變，甚至是宮頸癌。要是對(duì)HPV感染不了解，不知道定期做 HPV檢測(cè)，就沒辦法及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己屬于高危人群，也就不能及時(shí)進(jìn)行更密切的隨訪和干預(yù)，病情就容易悄悄發(fā)展到晚期。
不同年齡段的女性，宮頸癌篩查的時(shí)間和方法是不一樣的。按照中國(guó)子宮頸癌篩查指南建議，篩查起始年齡為25歲。采用每5年進(jìn)行一次HPV核酸單獨(dú)檢測(cè)，或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查，也可以每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上的女性，如果之前有充分的陰性篩查結(jié)果，經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后，就可以停止篩查。對(duì)于65歲以上，如從未接受過篩查、或65歲前10年內(nèi)無充分陰性篩查記錄、或有臨床指征者，仍應(yīng)進(jìn)行子宮頸癌篩查。而對(duì)于25歲以下，如果有多性伴史、過早性生活史、HIV感染以及吸煙等高危因素，建議性生活開始后1年內(nèi)進(jìn)行篩查，并適當(dāng)縮短篩查間隔。但很多女性并不清楚這些，該篩查的時(shí)候沒去篩查，或者篩查方法不對(duì)，這樣就沒辦法及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌的早期病變。
宮頸癌篩查操作簡(jiǎn)單，通常是無創(chuàng)或微創(chuàng)的，不會(huì)給身體帶來太大痛苦，而且相比癌癥治療，篩查的成本和風(fēng)險(xiǎn)都要低很多。但有些女性覺得麻煩，或者心存僥幸，認(rèn)為自己不會(huì)那么倒霉得宮頸癌，所以就不重視篩查。這種錯(cuò)誤的想法，讓她們?cè)诓恢挥X中錯(cuò)過了發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的機(jī)會(huì)。
宮頸癌雖然可怕，但只要我們重視起來，定期進(jìn)行篩查，就能大大降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，就算真的有病變，也能在早期就發(fā)現(xiàn)并治療。
女性朋友們，一定要把自己的健康放在首位，不要讓宮頸癌的 “悄無聲息”，成為我們健康的 “致命殺手”！
婦科是一個(gè)集臨床、教學(xué)、科研、婦幼保健于一體的市級(jí)重點(diǎn)?？疲愿咂瘘c(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求建設(shè)，病區(qū)功能齊全、技術(shù)力量雄厚。婦科以關(guān)注女性，呵護(hù)女性健康為服務(wù)宗旨。技術(shù)力量居惠州市領(lǐng)先地位，在惠州市及周邊地區(qū)享有良好聲譽(yù)。科室護(hù)理技術(shù)過硬，能良好地配合醫(yī)療，為患者提供全方位、全過程的溫馨服務(wù)。婦科門診分為普通門診、專家門診、計(jì)劃生育?？崎T診、青春期門診、更年期門診、中醫(yī)婦科門診、宮頸疾病專科門診。年門診診療人數(shù)達(dá)7萬人次，在婦科腫瘤、盆腔炎性疾病、宮頸病變、異常子宮出血、宮頸機(jī)能不全、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等方面有系的治療和研究。對(duì)宮頸疾病按“三階梯”實(shí)施篩查，并采用合理規(guī)范的治療干預(yù)措施，計(jì)劃生育?？浦饕?fù)責(zé)計(jì)劃生育手術(shù)咨詢，PAC(流產(chǎn)后關(guān)愛等等)，開設(shè)青春期、更年期門診，注重婦女全生命周期生活質(zhì)量保健和疾病治療。
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