孕媽們，請(qǐng)留意，以下這些情況與高危妊娠有關(guān)~
妊娠，它承載著希望與喜悅，是生命中最神奇而美妙的旅程之一。然而，這段旅程并非總是一帆風(fēng)順，部分孕婦可能會(huì)面臨高危妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)婦產(chǎn)科的創(chuàng)始人林巧稚曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，妊娠不是病，妊娠要防病。孕媽媽們要學(xué)會(huì)自我的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和識(shí)別，和醫(yī)生一起保障母嬰平安。今天小編就帶您認(rèn)識(shí)“高危妊娠”。
高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素、某種并發(fā)癥及合并癥等，可能導(dǎo)致難產(chǎn)，或危及孕婦、胎兒與新生兒生命安全等情況。
高危妊娠怎么分級(jí)?
“五色分級(jí)”——按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染?。? 種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)。
哪些情況屬于高危妊娠
1.孕婦基本情況：年齡太小（小于18歲）或太大（大于35歲）、體重太輕（BMI<18.5）或太重(BMI>24)，身高<1.45m,血型異常等。
2.異常分娩史：流產(chǎn)、生育間隔<18月或>5 年、剖宮產(chǎn)史、不孕史、不良孕產(chǎn)史(各類(lèi)流產(chǎn)>3 次、早產(chǎn)史、圍產(chǎn)兒死亡史、出生缺陷史、異位妊娠史、本次為多胎妊娠或輔助生殖妊娠等異常情況。
3.婦產(chǎn)科疾病及手術(shù)史：生殖道畸形、子宮肌瘤或卵巢囊腫>5cm、陰道及宮頸錐切手術(shù)史以及宮、腹腔鏡手術(shù)史、瘢痕子宮（如子宮肌瘤挖除術(shù)后、宮角妊娠后、子宮穿孔史）等。
4.家族史：高血壓家族史、糖尿病(直系親屬)、 凝血因子缺乏、嚴(yán)重的遺傳性疾病(如遺傳性高脂血癥、血友病、地中海貧血等)
5.既往疾病及手術(shù)史：各種重要臟器疾病史、惡性腫瘤病史、其他特殊和重大手術(shù)史、藥物過(guò)敏史等。
6.各種輔助檢查結(jié)果異常：尿蛋白、尿糖、血糖、血小板等異常。
7.有各個(gè)系統(tǒng)的特殊疾病史或表現(xiàn)：心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)疾病、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
除此之外，不良的生活方式及環(huán)境因素都會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，如吸煙、飲酒、吸毒、過(guò)度勞累、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、暴露于化學(xué)物質(zhì)、輻射、有害物質(zhì)或病毒感染環(huán)境中，以及職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)（如接觸有害物質(zhì)的工作）的孕婦。
1. 根據(jù)實(shí)際回答醫(yī)生的提問(wèn)：是否有過(guò)流產(chǎn)（引產(chǎn)）史？現(xiàn)在是第幾胎？已經(jīng)出生的寶寶健康嗎？順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？
2. 主動(dòng)告知既往病史：是否有免疫系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、甲亢、乙肝等傳染病、心臟病等內(nèi)科疾?。渴欠裼型饪剖中g(shù)經(jīng)歷？是否有藥物食物過(guò)敏史？
3. 主動(dòng)告知夫妻雙方家族史：父母及兄弟姐妹是否有地貧、高血壓、糖尿病、乙肝等病史？是否孕育過(guò)異常的寶寶等？
4. 遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢：完善采血、心電圖、超聲等各種檢查，監(jiān)測(cè)血糖、血壓、實(shí)驗(yàn)室異常指標(biāo)。
5. 遵醫(yī)囑做好有備分娩：“管住嘴、邁開(kāi)腿”認(rèn)真管理體重、合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)分娩相關(guān)知識(shí)，合理選擇的分娩時(shí)機(jī)及分娩方式。
6. 遵醫(yī)囑做好胎兒監(jiān)護(hù)：學(xué)習(xí)自數(shù)胎動(dòng)，輔助相關(guān)檢查保障胎兒安全。
7. 選擇恰當(dāng)?shù)尼t(yī)院分娩：妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色”的孕媽媽?zhuān)ㄗh在二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢和住院分娩。如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到更高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
8. 建檔留下真實(shí)有效的電話(huà)，產(chǎn)檢后及時(shí)配合錄入產(chǎn)檢信息，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)追蹤隨訪。
關(guān)注小編
下期帶您識(shí)別高危妊娠早期信號(hào)及應(yīng)對(duì)策略
蔡敏 主任醫(yī)師
孕產(chǎn)保健部部長(zhǎng) 產(chǎn)科主任 嶺南名醫(yī)
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)醫(yī)院感染控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼保健分會(huì)副主任委員
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理委員
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩專(zhuān)業(yè)常務(wù)委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)第三屆委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)第十三屆委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)第一屆委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)第二屆常務(wù)委員
曾在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科急危重癥等進(jìn)修。擅長(zhǎng)高危妊娠監(jiān)護(hù)、圍生期并發(fā)癥和病理產(chǎn)科診治及難產(chǎn)處理的診治，熟練掌握產(chǎn)科急危重癥的搶救、疑難病人的診治。
鐘致向
產(chǎn)一區(qū)主任 醫(yī)學(xué)碩士 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)圍產(chǎn)專(zhuān)委會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)促進(jìn)自然分娩學(xué)組組員
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)孕期健康教育學(xué)分會(huì)常務(wù)委員
惠州市血液安全質(zhì)量控制中心專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家成員
惠州市青年專(zhuān)家
曾赴美國(guó)斯坦福大學(xué)、湖北省婦幼保健院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持廣東省適宜技術(shù)推廣：孕期規(guī)范教育聯(lián)合水中分娩促自然分娩。
擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科急危重癥診治，高危妊娠管理、水中分娩應(yīng)用及技巧，難產(chǎn)識(shí)別及處理，困難剖宮產(chǎn)手術(shù)、優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)等。專(zhuān)科方向：胎盤(pán)源性疾病（胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等）、疤痕子宮陰道分娩。
李潔
產(chǎn)二區(qū)主任 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)保健，把主持“加速剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)項(xiàng)目”，擅長(zhǎng)新式美容切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)；擅長(zhǎng)孕期并發(fā)癥和產(chǎn)時(shí)危急重癥各項(xiàng)處理技術(shù)。
邢順蓮
產(chǎn)三區(qū)主任 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)促進(jìn)自然分娩管理委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)“早產(chǎn)流產(chǎn)”學(xué)組成員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦幼保健醫(yī)師分會(huì)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員等
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：對(duì)高危妊娠管理、難產(chǎn)識(shí)別處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、具備嫻熟陰道助產(chǎn)技術(shù)、肩難產(chǎn)的處理、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)科危急重癥處理、子宮內(nèi)翻復(fù)位等，積極開(kāi)展新技術(shù)及臀位內(nèi)、外倒轉(zhuǎn)術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)等。
陳柳娟 副主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼保健分會(huì)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員
供稿：程麗麗
審核：蔡敏
編輯：健康教育辦