今年暑期，生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診接待了眾多類(lèi)似案例。這些孩子雖然在適宜的年齡進(jìn)入了青春期，但其發(fā)育過(guò)程異常迅速，被診斷為“快速進(jìn)展型青春期”。近年來(lái)，越來(lái)越多的家長(zhǎng)帶著表現(xiàn)出性早熟跡象的孩子（例如，女孩在7.5歲前或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育）來(lái)到門(mén)診。這反映出家長(zhǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)注度在提升。然而，即便女孩在10至12歲、男孩在12至14歲進(jìn)入青春期是正常的，家長(zhǎng)也不能放松，需時(shí)刻警惕“快進(jìn)展型青春期”的可能性。

正常情況下，青春期從開(kāi)始發(fā)育到結(jié)束，女孩平均需要4年左右的時(shí)間，男孩需5年左右。

女童青春期發(fā)育順序?yàn)槿榉堪l(fā)育，陰毛生長(zhǎng)、外生殖器的改變，腋毛生長(zhǎng)，月經(jīng)來(lái)潮。男童性發(fā)育首先表現(xiàn)為睪丸容積增大，繼而陰莖增長(zhǎng)增粗，陰毛、腋毛生長(zhǎng)及聲音低沉、胡須生長(zhǎng)，出現(xiàn)遺精。第二性征發(fā)育的成熟度通常以Tanner分期表示，如下圖。

快速進(jìn)展型青春期是指進(jìn)入青春期的年齡正常，但發(fā)育過(guò)程迅速，性發(fā)育從一個(gè)發(fā)育分期到下一個(gè)發(fā)育分期（特別是從TannerⅡ期到Ⅲ期、Ⅲ期到Ⅳ期）的時(shí)間小于6個(gè)月，出現(xiàn)短期內(nèi)生長(zhǎng)速率增加，骨骼成熟迅速，骨齡明顯超過(guò)實(shí)際年齡增長(zhǎng)，骨骺過(guò)早閉合而影響成年終身高。 

快速進(jìn)展型青春期并不都影響成年終身高，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估。在不影響身高的情況下，家長(zhǎng)不必過(guò)分焦慮，只要定期復(fù)診就可以；在預(yù)測(cè)成年身高顯著受損的情況下，可按照性早熟治療方案進(jìn)行干預(yù)。

青春期為生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，家長(zhǎng)要注意青春期性征發(fā)育的速度和變化，監(jiān)測(cè)孩子的身高體重，關(guān)注性發(fā)育情況，定期帶孩子到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行體檢，定期測(cè)骨齡，了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。一旦發(fā)現(xiàn)孩子性發(fā)育進(jìn)程過(guò)快、骨齡進(jìn)展迅速，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，干預(yù)越早，效果越好。

供稿：田靜莉

編輯：健康教育辦