寶寶出生后,沉浸在幸福中的新手爸爸新手媽媽常常會聽到醫(yī)生這樣的囑托:“別忘了給寶寶做新生兒疾病篩查哦!”“什么是新生兒疾病篩查?為什么要做篩查呢?”各位爸爸媽媽們是否充滿疑惑呢?現(xiàn)在,就讓醫(yī)生姐姐給各位科普一下吧!
新生兒疾病篩查是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在新生兒群體中用快速、簡便、敏感的檢測方法對一些危及兒童生命、危害兒童生長發(fā)育、導(dǎo)致兒童智能障礙的一些先天性疾病、遺傳性疾病進(jìn)行群體篩檢,從而使患兒在臨床上還沒有出現(xiàn)疾病征象時(shí)就做出早期診斷,進(jìn)行有效治療,避免患兒重要臟器出現(xiàn)不可逆性的損害,保障兒童正常的體格發(fā)育和智能發(fā)育的系統(tǒng)服務(wù)。篩查的病種包括新生兒遺傳代謝病和聽力障礙。其中,新生兒遺傳代謝病篩查,只要寶寶幾滴足底血,就能進(jìn)行幾十種遺傳代謝病的篩查,是一項(xiàng)非常經(jīng)濟(jì)、高效又有價(jià)值的出生缺陷干預(yù)常規(guī)手段。
遺傳代謝病是因?yàn)閷殞氝z傳了其父母雙方有缺陷的基因或自身基因發(fā)生了突變,導(dǎo)致正常代謝過程中的酶發(fā)生缺陷,寶寶的機(jī)體不能分解或者合成相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì),因而寶寶正常生理過程中所必需的物質(zhì)不足、不需的甚至有害的物質(zhì)反而堆積,增加了寶寶身體的負(fù)擔(dān),通常導(dǎo)致寶寶腦損傷或臟器功能受損、身體發(fā)育障礙。因?yàn)檫@些突變發(fā)生在基因水平上,具有遺傳性,因此把這類疾病稱為遺傳代謝病。
為了讓寶寶的第一次健康體檢更全面,按《廣東省新生兒疾病篩查管理辦法》,我院新生兒疾病篩查中心開展了串聯(lián)質(zhì)譜篩查、新生兒SMA篩查等,實(shí)現(xiàn)了寶寶一次檢查就可以篩查近60種遺傳代謝病。
非常有必要。因新生兒篩查的疾病主要是代謝性疾病和隱性遺傳性疾病,與基因攜帶或突變有關(guān),寶寶的爸爸媽媽都很健康,但不能代表寶寶一定沒有這方面的問題哦。同時(shí)這些疾病在目前的唯一治療方法是早期通過篩查發(fā)現(xiàn),在癥狀出現(xiàn)前及早干預(yù)治療。如先天性甲狀腺功能減低癥俗稱呆小病,如不能早發(fā)現(xiàn)早治療將會出現(xiàn)生長發(fā)育異常、智力低下等嚴(yán)重殘疾,若出生后3個(gè)月內(nèi)開始治療,80%以上的患兒智力發(fā)育可達(dá)到正常同齡兒童水平,越早治療和干預(yù)效果越好。苯丙酮尿癥的患兒主要是神經(jīng)損害,如智力低下、癲癇等,在出生后三個(gè)月內(nèi)得到治療,可基本避免智力障礙。因此,寶寶及早進(jìn)行新生兒疾病篩查意義重大,絕不能輕視哦。
其實(shí)很簡單的。辦理入院分娩時(shí)醫(yī)生會告知您新生兒疾病篩查相關(guān)內(nèi)容,并簽署知情同意書及填寫新生兒篩查信息卡,需要填寫詳細(xì)有效家庭地址、聯(lián)系電話,以便醫(yī)生在需要時(shí)可以及時(shí)與您聯(lián)系。
接下來就是寶寶出生48小時(shí)后,醫(yī)生將在寶寶足跟采集幾滴血,送實(shí)驗(yàn)室檢測,要不了多久你就可以根據(jù)采血回執(zhí)上的指引在篩查網(wǎng)上查詢到寶寶的篩查結(jié)果了。但要注意哦:因各種原因沒有做篩查的寶寶,父母應(yīng)按照醫(yī)生的建議帶寶寶回醫(yī)院做篩查,時(shí)間最遲不宜超過出生后20天。
新生兒疾病篩查采血是在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格消毒后,使用一次性采血針在特定的部位采少許血,這些部位沒有重要的神經(jīng)和大血管,因此不會對寶寶產(chǎn)生不利影響,是絕對安全的,請您放心。
不一定的。有很多原因需要復(fù)查,醫(yī)生為了對寶寶健康負(fù)責(zé)都會通知您。總之,一旦收到復(fù)查通知,您就要盡快帶寶寶到新生兒疾病篩查中心做相關(guān)檢測,醫(yī)生會對寶寶進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,檢查后寶寶正常的話就放心了,定期到兒童保健科常規(guī)監(jiān)測發(fā)育情況。如復(fù)查還是異常,就要配合醫(yī)生盡早進(jìn)行干預(yù)和治療了,通過及時(shí)干預(yù)和治療,寶寶一樣可以健康成長或把損害降到最低。按廣東省衛(wèi)生健康委《廣東省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目管理方案(2024—2026年)》,只要您是廣東省戶籍(含配偶為廣東省戶籍)或持有效《廣東省居住證》的流動人口,寶寶的第一次復(fù)篩診斷是免費(fèi)的。
新生兒疾病篩查是寶寶出生后的第一次“安檢”,是出生缺陷三級防控的最后一道防線。據(jù)相關(guān)資料顯示,我國每年新增出生缺陷數(shù)約90萬例。這就意味著,有90多萬個(gè)家庭從此生活蒙上了陰影。開展新生兒篩查能夠?qū)υS多嚴(yán)重的遺傳代謝病進(jìn)行早期診斷和干預(yù)治療,可以還缺陷患兒一個(gè)正常幸福人生,具有非常重大的社會意義。
目前在我市分娩的寶寶都可以享受一次蠶豆病、先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥及先天性腎上腺皮質(zhì)功能增生癥的篩查,廣東省戶籍(含配偶為廣東省戶籍)或持有效《廣東省居住證》的流動人口分娩的寶寶篩查陽性的話還可以享受一次免費(fèi)的復(fù)篩哦。另外確診的遺傳代謝病患兒還能得到救助,如我院新生兒疾病篩查中心是中央專項(xiàng)公益金遺傳代謝病救助項(xiàng)目的實(shí)施機(jī)構(gòu),可為每一位經(jīng)濟(jì)困難家庭的遺傳代謝病患兒提供2次救助金申請(每次最高可申請1萬元救助金),減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。另,我市還為每位苯丙酮尿癥患兒提供低苯丙氨酸特殊奶粉救助,只要本市分娩的苯丙酮尿癥患兒或患兒父母一方為本市戶籍,均可到我院新生兒疾病篩查中心每月免費(fèi)申領(lǐng)7罐低苯丙氨酸特殊奶粉至3周歲。
【新生兒疾病篩查中心】
我院新生兒疾病篩查中心成立于2003年3月21日,是廣東省首批經(jīng)過省衛(wèi)生健康委審批通過的篩查機(jī)構(gòu)。擁有串聯(lián)質(zhì)譜儀、熒光免疫分析儀等先進(jìn)篩查設(shè)備,開展了先天性甲低、G6PD缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、苯丙酮尿癥、串聯(lián)質(zhì)譜篩查及新生兒SMA基因篩查等項(xiàng)目。經(jīng)過20多年的發(fā)展,現(xiàn)已建成了集篩查-診斷-治療-隨訪及救助一體化管理體系,篩查能力達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。中心成立至今,已為137.6萬名惠州市分娩的新生兒提供了篩查服務(wù),共確診600多例嚴(yán)重影響兒童智力及體格發(fā)育的遺傳代謝病患兒及39772例葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥新生兒,對每一例患兒嚴(yán)格落實(shí)召回及規(guī)范化治療隨訪,讓每一位患兒都能得到及時(shí)規(guī)范的干預(yù),實(shí)現(xiàn)了“篩得出、召得回、治得好”的目標(biāo),提高了出生人口素質(zhì),取得了良好的社會效益。
供稿:王小亭
審核:張志強(qiáng)、江劍輝
編輯:健康教育辦
婦幼健康科普
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