子宮肌瘤比較“偏愛(ài)”這類人~~~
近期，很多社交媒體都在轉(zhuǎn)載某女星在子宮肌瘤剔除術(shù)后3個(gè)月又復(fù)發(fā)的事情，引起一些女性朋友的關(guān)注。
廣大患者朋友的疑問(wèn)來(lái)了
我會(huì)不會(huì)長(zhǎng)子宮肌瘤？
子宮肌瘤可以預(yù)防嗎？
長(zhǎng)了子宮肌瘤有什么癥狀？
針對(duì)女性朋友的提問(wèn)，醫(yī)生覺(jué)得應(yīng)該帶著大家來(lái)了解一下子宮肌瘤的“前世今生”。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤之一，每5個(gè)成年女性中，大約就有1人長(zhǎng)子宮肌瘤。如果說(shuō)子宮是一個(gè)房間，肌瘤就像子宮的“墻上”長(zhǎng)出的石頭，它會(huì)讓原本光滑的子宮壁失去彈性和收縮功能，進(jìn)而影響到月經(jīng)。子宮肌瘤個(gè)頭差異巨大，有的小如黃豆，有的大如足球；數(shù)量上也差異很大，少則一個(gè)，多則幾十上百個(gè)。
子宮肌瘤在青春期前很少見(jiàn)，育齡期高發(fā)，絕經(jīng)后很少有新發(fā)肌瘤。目前，子宮肌瘤確切的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳易感性、性激素水平、干細(xì)胞功能失調(diào)有關(guān)。雌孕激素水平失衡的女性，往往更容易出現(xiàn)子宮肌瘤。
導(dǎo)致性激素異常的因素有很多，如月經(jīng)初潮早、卵巢腫瘤、腦垂體瘤等?，F(xiàn)代職場(chǎng)女性工作壓力大，熬夜、飲食不規(guī)律也都成了雌孕激素分泌異常的幫兇。
雖然子宮肌瘤發(fā)病率高，但它是比較“友善”的；絕大多數(shù)子宮肌瘤不會(huì)惡化，極少數(shù)惡化多見(jiàn)于絕經(jīng)后子宮肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)且伴疼痛和出血的患者。大多數(shù)肌瘤還會(huì)在絕經(jīng)后自行萎縮，因此不是所有肌瘤都需要手術(shù)。
1、月經(jīng)改變: 經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或不規(guī)律陰道流血。
2、繼發(fā)性貧血：長(zhǎng)期月經(jīng)量增多導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
3、白帶異常：白帶增多，產(chǎn)生膿血樣或有臭味的白帶。
4、下腹部包塊：肌瘤增大致使子宮超過(guò)3個(gè)月妊娠大小時(shí)，較瘦的女性可在腹部觸摸到包塊。
5、壓迫癥狀：比如：出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留、排便困難等情況。
6、疼痛：不是常見(jiàn)癥狀，見(jiàn)于一些特殊部位的腫瘤，如漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，可出現(xiàn)下腹部疼痛。
7、不孕：堵塞輸卵管開口，影響精卵結(jié)合及受精卵著床。
子宮肌瘤可以預(yù)防嗎？
因目前子宮肌瘤無(wú)明確病因，仍未找到針對(duì)性的預(yù)防辦法。因此，子宮肌瘤現(xiàn)處于“可治不可防”的階段。那么每年的健康體檢中，婦科超聲是不可或缺的一項(xiàng)檢查，它能夠幫助我們女性朋友早期發(fā)現(xiàn)一些無(wú)癥狀的子宮肌瘤。
其實(shí)女性朋友不需要“談瘤色變”，如彩超報(bào)告提示子宮肌瘤較小且無(wú)癥狀，一般可進(jìn)行保守觀察，此后每年做一次婦科彩超，定期觀察有無(wú)癥狀或肌瘤大小有無(wú)改變即可。如出現(xiàn)月經(jīng)改變、壓迫等明顯癥狀，肌瘤快速增大或影響到正常妊娠，則應(yīng)盡早治療。
治療方式可以選擇手術(shù)治療或藥物治療，但目前用于治療肌瘤的藥物均不能使肌瘤完全消退，藥物治療多用于暫時(shí)改善患者的癥狀如貧血、縮小肌瘤以利于手術(shù)等。手術(shù)治療是目前廣泛認(rèn)可有效治療子宮肌瘤的方法，手術(shù)方式有：腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、介入手術(shù)、海扶刀等。
專家簡(jiǎn)介
張麗雅 婦科主任
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師
擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌疾病、宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢等各種良惡性疾病的診斷和治療，尤其熟練各種婦科腹式、陰式、微創(chuàng)手術(shù)，能很好完成各類婦科四級(jí)手術(shù)，援疆期間獲特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，是廣東省三八紅旗手。
賀慧蕾 主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床科研教學(xué)30余年，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科炎性疾病、婦科腫瘤、盆腔疼痛。在宮腹腔鏡手術(shù)、陰道鏡檢查、宮腔鏡輸卵管通水術(shù)方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
顏艷 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)婦科腹腔鏡、宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、婦科腫瘤、內(nèi)分泌及不孕癥的診治。不孕癥的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，對(duì)婦科復(fù)雜疑難疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
賀艷 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床10余年，對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)婦科內(nèi)分泌、婦科腫瘤、宮頸疾病等有很深造詣，擅長(zhǎng)婦科宮腔鏡、腹腔鏡等手術(shù)操作，曾在北京大學(xué)附屬三院進(jìn)修。
供稿：婦科 李紅霞
審核：婦科 張麗雅
婦幼健康科普