小小一“針”真的那么可怕嗎？會(huì)不會(huì)扎到寶寶??？

做進(jìn)一步的羊水穿刺檢查提到羊水穿刺，很多孕媽都表示十分恐懼，第一反應(yīng)都是“醫(yī)生，羊水穿刺太危險(xiǎn)了，能不能不做?"事實(shí)上，小小一“針”真的那么恐怖嗎?今天就讓我們來(lái)聊一聊關(guān)于羊穿的那些事兒。

二、哪些孕婦需要做羊水穿刺？

常常有孕媽問(wèn)我們說(shuō)“醫(yī)生，既然羊穿這么準(zhǔn)確，能查那么多種胎兒疾病，為什么不每個(gè)孕婦都進(jìn)行羊水穿刺呢？”事實(shí)上并非每個(gè)孕媽都有羊穿的必要，只有經(jīng)過(guò)遺傳咨詢?cè)u(píng)估后胎兒為遺傳性疾病的高危兒，醫(yī)生才會(huì)建議做羊水穿刺進(jìn)行后續(xù)的診斷，具體包括以下情況：

（1）預(yù)產(chǎn)年齡在35歲以上的高齡孕婦；

（2）唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦；

（3）超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常（如胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒結(jié)構(gòu)異常、羊水過(guò)多/羊水過(guò)少等）

（4）有過(guò)不良生育史，尤其是生育過(guò)染色體異?；純喝缣剖蟽旱脑袐D；

（5）夫婦一方染色體異常或?yàn)槿旧w平衡易位的攜帶者；

（6）夫婦雙方或其親屬患有先天性疾病，或有家族遺傳性疾病者；

（7）孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)。

三、什么時(shí)間做“羊水穿刺”？羊穿能查什么？

最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16~24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周?chē)休^寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，一次抽取羊水量約為羊水總量的1/20-1/12，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高。

胎兒羊水可進(jìn)行胎兒宮內(nèi)病毒感染檢測(cè)、胎兒染色體核型分析、染色體疾病及基因疾病等檢查。

四、“羊水穿刺”痛不痛？有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？對(duì)寶寶會(huì)有影響嗎？

許多孕媽問(wèn)我們羊穿痛不痛，如果說(shuō)一點(diǎn)都不痛，肯定是騙你的，不過(guò)疼痛感和靜脈采血差不多，穿刺的時(shí)候會(huì)輕輕扎一下，抽羊水的過(guò)程中只是有點(diǎn)酸脹的感覺(jué)而已（是穿刺過(guò)的孕媽說(shuō)的），其實(shí)沒(méi)有那么痛，所以不需要打麻藥。羊穿從上個(gè)世紀(jì)50年代的盲穿發(fā)展到現(xiàn)在B超技術(shù)的引導(dǎo)下穿刺，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越低，已經(jīng)成為一種很常見(jiàn)的孕期安全檢查方法。由于羊穿都是在超聲引導(dǎo)下避開(kāi)胎兒進(jìn)行的，不會(huì)對(duì)胎兒造成損傷，目前羊穿總體的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)約1-2‰，與不接受羊穿的孕婦相比風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有增加，所以需要進(jìn)行羊穿的孕媽完全不要有心理負(fù)擔(dān)哦！

每個(gè)家庭都希望生出健康、聰明的寶寶，如果您真的需要羊水穿刺了請(qǐng)不要害怕，小小一“針”不可怕，惠州市第二婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心來(lái)幫您，助力您和寶寶完美無(wú)“缺”，幸福無(wú)“陷”。

【專家推薦】

張蕊 

產(chǎn)前診斷中心主任 

主任醫(yī)師

社會(huì)任職：中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦兒生物樣本及生物信息數(shù)據(jù)研究與應(yīng)用委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)地中海貧血防治專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)理事、全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)計(jì)劃生育與優(yōu)生專業(yè)委員會(huì)常委、全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省地中海貧血防治協(xié)會(huì)地貧診斷專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì) 常委、廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)前診斷技術(shù)專家委員會(huì)第二屆委員會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳分會(huì)副主任委員

研究方向：產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、優(yōu)生遺傳，不良妊娠結(jié)局發(fā)病機(jī)制等。

主要擅長(zhǎng)：各種遺傳病的診斷及遺傳咨詢；產(chǎn)前診斷臨床手術(shù)操作（羊穿、絨穿、臍穿等）；復(fù)雜性雙胎孕期監(jiān)測(cè)及產(chǎn)前診斷；各種不良妊娠結(jié)局的病因診斷及治療；優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)。

劉敏

副主任醫(yī)師

張榮

副主任醫(yī)師

社會(huì)任職：廣東省免疫學(xué)會(huì)生殖免疫學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)孕產(chǎn)保健、高危妊娠診治、難產(chǎn)處理、尤其是肩難產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)手術(shù)等，對(duì)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等病理產(chǎn)科處理有豐富的經(jīng)驗(yàn)。