【媒體報道】市第二婦幼生殖醫(yī)學中心：精湛技術助眾多不孕不育家庭圓夢

編者按

為展示在推動中國式現代化惠州實踐中的“衛(wèi)健力量”,《惠州日報》今日推出“惠州醫(yī)療高質量發(fā)展典型案例展示”專題宣傳。其中對惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心進行了專版報道，全文如下↓

這份驕人成績單取得的背后，有醫(yī)者的情懷，有團隊默契不計辛苦地付出，還有團隊家屬的默默支持與奉獻；有不斷為患者攻克生殖難題的決心與魄力，有敏銳捕捉患者受孕率高時機的果敢擔當，有醫(yī)者仁心和同理心，更有精湛技術的不斷磨煉和先進設施設備的大力加持。

據了解，惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心是惠州市?？漆t(yī)院中唯一一家具備開展試管嬰兒技術資質的醫(yī)療機構。憑著精湛的技術、優(yōu)質的服務與患者的口耳相傳，該院生殖醫(yī)學中心近年來吸引了來自五湖四海的不孕不育家庭前來就診。

重拾希望

多次試管受孕失敗今在中心迎來二胎

市民劉女士（化名）正在惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心保胎。這是她的二胎寶寶。她的頭胎寶寶，也是在惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心通過監(jiān)測排卵自然妊娠成功的。然而，從一名復發(fā)性流產患者到二胎媽媽，她走過了一段辛酸求子之路。

劉女士和先生發(fā)現懷上孩子后容易流產，便去到上海的大醫(yī)院就診，并且在上海醫(yī)院進行了三代試管嬰兒技術。然而進行了兩次試管技術，劉女士都沒有成功受孕，還花費了20多萬元醫(yī)療費。以為失去希望之際，劉女士經朋友介紹，來到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心就診。

接診后，惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心主任、學科帶頭人高郁森看著劉女士的病例和各項檢查數據，反復琢磨和思考，總結了她們在上海三代試管的情況發(fā)現，每次進行試管嬰兒技術，都有一個正常胚胎發(fā)育，經遺傳學檢測胚胎都是正常的，但患者移植后卻沒有成功受孕。高郁森因此推斷劉女士反復流產另有原因。給劉女士進行一系列相關檢查后，高郁森最終確診劉女士反復流產是抗磷脂綜合征導致的，在給劉女士進行監(jiān)測排卵，指導同房，自然受孕后，高郁森帶領團隊給予劉女士進行了一系列的相應保胎治療，劉女士順利生下頭胎寶寶，一家人喜笑顏開。更可喜的是，如今他們在惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心幫助下，又將迎來二胎。

劉女士的經歷，是不少到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心求醫(yī)的不孕不育家庭真實寫照。近年來，不孕不育發(fā)病率不斷增高。不孕的病因復雜多樣，男女兼有，人工授精、試管嬰兒技術等技術的發(fā)展給不孕不育家庭帶來了希望。

2015年，惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心開科，成為惠州婦幼系統(tǒng)唯一一家開展輔助生殖技術的醫(yī)院。2019年1月8日，該院生殖醫(yī)學中心順利通過人類輔助生殖技術國家專家組現場評審，正式成為惠州市專科醫(yī)院中首家具備開展試管嬰兒技術資質的醫(yī)療機構。目前，該中心已順利完成夫精人工授精1000多個周期，妊娠成功率達到20%；完成體外受精-胚胎移植/卵泡漿內單精子顯微注射（試管嬰兒技術）600余個周期，妊娠成功率達到70%至80%，技術和成功率達到國內先進水平。

更難得的是，該中心治療的不孕癥中，有不少是在外院多次試管失敗的不孕患者，部分是35歲甚至40歲以上的卵巢功能低下的患者，其中多為原發(fā)不孕等較難受孕的群體。

攻克難題

為患者提供精準個性化治療

“病例成功了，要總結。失敗了，更要總結?！备哂羯炖锍Ｕf的一個詞就是“總結”，用當下流行的話來說，就是“復盤”。對每一個病例的總結復盤，是該中心成功率高的秘訣之一。而這背后，既有醫(yī)者為了幫患者圓夢孜孜不倦付出的情懷，也有精湛技術的磨煉和不斷總結的經驗。

“每個患者的情況都不同，造成不孕的病因千差萬別?！睂Υ恳晃换颊?，高郁森都是運用個性化治療的思維，遇到棘手難題更是想方設法拓展思維破局。

曾經有一名患者，在外院多次運用試管技術都沒有成功受孕。后來，她找到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心?！拔覀兛偨Y這位患者就醫(yī)過程發(fā)現，這名患者通過促排卵的胚胎質量都不好，所以移植后都不成功?！备哂羯蛨F隊并沒有因此放棄?！凹热话l(fā)現這種情況，我們就逆向思維去幫患者解決問題，決定采取讓患者通過自然周期取卵的方案，讓患者獲得一個高質量的胚胎。”說起容易做起來難，為了幫患者取到一個自然周期的健康胚胎，生殖醫(yī)學中心團隊付出了很大精力。監(jiān)控患者自然排卵的過程，是連續(xù)多日沒日沒夜地付出，“人工促排可以控制排卵的時間，但是自然排卵不可控，一旦錯過又要重新再來。而且對卵巢功能不佳的人來說，過了這個村，很難再碰到一個店?！痹谝惶煸缟?點，高郁森團隊成功幫患者取到一顆自然排出的健康卵子，通過這顆卵子，這位患者通過試管技術受孕成功，生下了一個健康的孩子，孩子如今已經3歲。

“每一位患者都是懷著希望而來，我們作為醫(yī)者要盡全力幫助他們?！闭沁@一片醫(yī)者仁心，讓惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心團隊對每一位患者極致付出，并積累出豐富經驗，能精準找出不孕及流產病因，為患者提供精準個性化治療，從而大大提高不孕及保胎患者的成功率，提高試管嬰兒抱嬰率。

引進技術

幫患者“短便快”解決不孕難題

在惠州市第二婦幼保健院1790㎡的生殖醫(yī)學中心，一整面墻層層疊疊掛滿了錦旗。這是一位位在這里喜獲麟兒的患者對該中心的肯定。這些患者中，有不少來自湖南、湖北、江西、貴州、香港等地，他們大多數是因口口相傳慕名而來。

“我們不是一個人在奮斗，而是一個團隊在付出?！备哂羯f，生殖醫(yī)學中心獲得如此多患者的肯定，是臨床、實驗室、護理三方的默契配合和強強聯手。而該中心依托醫(yī)院綜合實力，也打造了一個高、精、尖的生殖醫(yī)學中心團隊，形成了以優(yōu)秀中青年醫(yī)學博士碩士為主體、以資深醫(yī)學專家為支撐、以優(yōu)秀青年醫(yī)學人才為基礎的人才團隊。

“試管嬰兒技術是治療不孕不育的高精尖技術，實驗室是極其重要的一環(huán)?！备哂羯榻B，該中心實驗室技術人員強大，設施設備先進。中心實驗室主任余相，在試管嬰兒實驗室技術方面經驗豐富，惠州市首例第一代試管嬰兒技術、首例第二代試管嬰兒技術、首例凍融胚胎移植技術、首例附睪精子卵胞漿內單精子注射技術、首例睪丸精子卵胞漿內單精子注射技術，均是在他手上負責完成。

在余相的帶領下，實驗室人員嚴格執(zhí)行質量控制和進行嚴謹操作，不斷提高試管嬰兒技術的安全性與成功率。同時，該實驗室建造有先進的胚胎實驗室，引進多個高端醫(yī)學設備。“我們有時差培養(yǎng)箱，能精準監(jiān)控胚胎分裂發(fā)育過程?！备哂羯榻B，時差培養(yǎng)箱一般在廣州等大城市的大醫(yī)院才配備，通過時差培養(yǎng)箱，每個胚胎發(fā)育是否正常，都能被嚴密監(jiān)測到。“正常受精卵發(fā)育是一個細胞變成2個，2個變成4個，4個變成8個。如果一個受精卵分裂成3個了，就說明不正常了。”高郁森說，發(fā)育異常的胚胎，往往質量不好，也難以著床讓患者受孕，時差培養(yǎng)箱可以幫患者精準找到健康胚胎，從而大大提高受孕率。

“我們還有B超下定點移植技術?！备哂羯榻B，子宮內膜的厚薄，對受精卵著床的影響很大。部分患者子宮內膜情況不佳，難以讓受精卵著床。B超下定點移植技術就可以幫患者找到內膜厚的地方移植，提高患者受孕率?！斑@對技術要求很高，因為移植時胚胎會跳躍，需要提前計算和測量好，更需要團隊的默契配合?！痹摷夹g的開展，解決了部分患者的難題，為她們帶來了好“孕”。

“我們其實是站在巨人的肩膀上發(fā)展的?！备哂羯f，該中心成功率的提高，也是受益于國內試管嬰兒技術的不斷發(fā)展?！坝龅诫y題，我們會請教專家，同時一直堅持外出學習最新的技術，快速引進。我們拮抗劑方案目前新鮮移植成功率非常高，促排時間短，安全性高，總體費用便宜。”這其實也是源于惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心的一片初心：盡團隊最大努力，讓不孕家庭盡早圓夢。