【乳腺專家說】乳頭溢液莫忽視！發(fā)現(xiàn)溢液情況要這樣做

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

患有此病的部分患者首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色，少數(shù)為血性。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚粘連的腫塊，直徑常小于3厘米，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。

2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

此病以40～50歲者多見，瘤體多發(fā)生在鄰近乳頭的部位，瘤體很小，帶蒂并有絨毛，還有很多壁薄的血管，故易出血。觸診患者乳房，偶有發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的腫塊，質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。

3、乳房囊性增生

育齡婦女多見。部分患者乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣。此病有兩個(gè)特點(diǎn)：一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或加重于月經(jīng)前期。二是乳房腫塊常為多發(fā)，可見于一側(cè)或雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一，質(zhì)韌不硬，與皮膚無粘連，與周圍組織界限不清，腫塊在月經(jīng)后可有縮小。

4、乳腺癌

部分乳腺癌患者有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生清水性溢液，無色透明，偶有黏性，溢出后不留痕跡。45歲～49歲、60歲～64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰。患者在無意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，多位于外上象限，無痛，漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬，隨病程進(jìn)展彼此融合成團(tuán)。

1、乳管鏡檢查

2、乳腺超聲檢查

可發(fā)現(xiàn)有無腫物存在，可見到擴(kuò)大的乳管、極小的囊腫、導(dǎo)管內(nèi)腫物。對良性乳腺疾病的病因診斷符合率較高

3、溢液細(xì)胞學(xué)檢查

取患者溢液涂片進(jìn)行細(xì)胞觀察

取患者溢液涂片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查簡單、方便，能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，為患者容易接受的診斷方法。

4、腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查

乳頭溢液伴有乳內(nèi)腫塊者，針吸細(xì)胞學(xué)檢查對乳腺癌的診斷正確率較高，對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低。

5、活體組織檢查

是確診乳頭溢液病因的最可靠方法，尤其對早期微小瘤灶，需進(jìn)一步確診的可靠方法

1、非腫瘤性溢液

常為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術(shù)治療，后者可行中藥治療、藥物治療或手術(shù)治療。

2、腫瘤性溢液

常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌所引起。前者行局部區(qū)段切除，后者應(yīng)行乳腺癌根治術(shù)。