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醫(yī)生最怕半夜電話鈴響，不是急診就是搶救……凌晨4點多，惠州市第二婦幼保健院婦科主任、醫(yī)學博士張麗雅被手機鈴聲驚醒。張麗雅的第一反應(yīng)是科室有搶救或者院內(nèi)有急會診的患者，接通電話后，原來是遠在沈陽的朋友，因反復嚴重外陰瘙癢半年，治療一直未見好轉(zhuǎn)，嚴重時用藥膏對癥治療，沒過幾天就會再次瘙癢，經(jīng)常后半夜癢醒，這個問題已經(jīng)嚴重困擾她的生活，而且影響了夫妻感情，無奈之下，只能電話求助于張麗雅博士。
張麗雅耐心詢問她起病經(jīng)過，詳細了解瘙癢部位、特點、誘因、皮膚黏膜是否有改變，有無其它皮膚病變、白帶檢查情況及病變部位的圖片。通過詳細溝通后，張麗雅判斷患者是外陰硬化性苔蘚，也就是外陰白斑，并建議做外陰活檢排除外陰癌或癌前病變，最后患者在當?shù)蒯t(yī)院進一步明確診斷，證實了張麗雅主任的診斷，后給予對癥支持治療。
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婦幼健康科普
女性外陰硬化性苔蘚（Vulvar Lichen Sclerosus，VLS）是一種常見的外陰慢性炎癥性非瘤樣皮膚病變。典型臨床表現(xiàn)：皮膚紋理改變呈皺縮或玻璃紙樣白色斑片，也可伴有不規(guī)則的過度角化。皮損主要累及大小陰唇、陰蒂包皮、會陰體及肛周皮膚，多呈對稱性分布，通常不累及大陰唇的毛發(fā)生長區(qū)域。外陰病損區(qū)域皮膚脆弱，多表現(xiàn)為紫癜、糜爛和皸裂，若病灶長久未得到及時規(guī)范治療，可引起外陰結(jié)構(gòu)內(nèi)陷，小陰唇缺失和陰蒂包皮或前后聯(lián)合粘連，最終導致陰道口或（及）肛門狹窄。推薦局部外用糖皮質(zhì)激素作為VLS的一線治療。對于藥物治療無效或局部嚴重粘連者，可選擇物理治療或手術(shù)治療。既往認為外陰白斑有10～15%惡變率，多主張手術(shù)切除，但術(shù)后復發(fā)率高達50%，再次手術(shù)也有復發(fā)的可能。手術(shù)后，患病外陰易形成疤痕，導致性交困難，性生活質(zhì)量下降。張主任給患者的建議是用二氧化碳激光治療，雖然該類疾病無法去除病因，但激光治療可以大大減輕患者的臨床癥狀。張主任告訴患者從2020年引進激光治療后，已經(jīng)治療了近百例這類患者，有效率可以達到95%以上，目前沒有患者復發(fā)再次要求治療，在減輕瘙癢同時幫助恢復皮膚彈性和皮膚黏膜外觀。患者得到張主任的指導意見后終于松了一口氣，最后張主任還為患者聯(lián)系了沈陽可以激光治療的醫(yī)院。張麗雅博士提醒廣大女性朋友，在出現(xiàn)嚴重反復外陰瘙癢時，除了關(guān)注一些常見皮膚病和婦科最常見的陰道炎外，一定要注意把陰毛剔除仔細檢查外陰皮膚黏膜是否有色素和彈性等改變，別忽略了外陰硬化性苔蘚（外陰白斑）。![]()
2020年惠州市第二婦幼保健院婦科引進菲密麗CO2激光治療儀以來，先后治療300余例尿失禁，外陰白斑等患者，取得顯著臨床效果及滿意度。1、輕中度壓力性尿失禁
2、GSM絕經(jīng)期生殖泌尿綜合癥
3、外陰營養(yǎng)不良
4、陰道松弛癥（輕、中度）
5、陰道干澀、敏感度下降等
6、女性慢性炎癥遷延反復、PH值紊亂等
7、產(chǎn)道修復，預防陰道松弛及盆腔器官輕度脫垂
8、婦科畸形矯正
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為滿足廣大女性高質(zhì)量的健康需求，惠州市第二婦幼保健院婦科引進菲蜜麗二氧化碳激光治療技術(shù)。由具有豐富臨床經(jīng)驗醫(yī)生團隊開展私密激光技術(shù)，對女性生殖系統(tǒng)進行深度修復，過程安全、見效迅速。關(guān)注私處健康，關(guān)愛自己。
【專家推薦】
張麗雅 惠州市第二婦幼保健院婦科主任
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、碩士生導師
廣東省婦幼保健協(xié)會婦科專業(yè)委員會常委。擅長婦科內(nèi)分泌疾病、宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢等各種良惡性疾病的診斷和治療，尤其熟練各種婦科腹式、陰式、微創(chuàng)手術(shù)，能很好完成各類婦科四級手術(shù)，援疆期間獲特殊貢獻獎，是廣東省三八紅旗手。
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賀慧蕾 主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床科研教學30余年，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科炎性疾病、婦科腫瘤、盆腔疼痛。在宮腹腔鏡手術(shù)、陰道鏡檢查、宮腔鏡輸卵管通水術(shù)方面有豐富的臨床經(jīng)驗。顏艷 主任醫(yī)師
擅長婦科腹腔鏡、宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、婦科腫瘤、內(nèi)分泌及不孕癥的診治。不孕癥的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，對婦科復雜疑難疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗。
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賀艷 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床10余年，對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗。對婦科內(nèi)分泌、婦科腫瘤、宮頸疾病等有很深造詣，擅長婦科宮腔鏡、腹腔鏡等手術(shù)操作，曾在北京大學附屬三院進修。
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