開燈睡覺會影響孩子長高嗎？骨齡落后應(yīng)該怎么辦？

最近

一則“10歲男孩開燈睡覺骨齡發(fā)育慢4年”

的消息上了熱搜

開燈睡覺到底會不會影響生長發(fā)育？

哪些原因可能導(dǎo)致孩子骨齡落后？

來聽聽惠州市第二婦幼保健院

兒童保健科主治醫(yī)師何清怎么說？

開燈確實有可能影響褪黑素的分泌。褪黑素是大腦松果體在黑暗環(huán)境中釋放的一種激素，能使人變得疲倦易睡，有著促進和維持睡眠作用、夜間光線的暴露可能會抑制褪黑素的分泌，由此人不容易感到困意，入睡時間可能因此延遲。

孩子的生長發(fā)育和生長激素的分泌有關(guān)，而生長激素分泌和晚上幾點鐘睡確實有一定關(guān)聯(lián)。通常認為，生長激素分泌的最重要的兩個高峰，出現(xiàn)的時間是在夜間21：00-1：00和早晨5：00-7：00，太晚睡覺可能會影響生長激素高峰的到來。但值得注意的是，每個人的睡眠都有自己的節(jié)律，同時還需重視的是睡眠質(zhì)量，生理學(xué)研究表明，生長激素的分泌在人體進入深睡眠后開始增多，并且1小時內(nèi)達到峰值。夜間睡眠質(zhì)量好，可以順利進入深睡眠狀態(tài)，生長激素則會正常分泌。

骨齡落后2歲以上，原因主要是生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲、營養(yǎng)不良慢性疾病等等。

家長可能不太能看懂這些專業(yè)名詞，但孩子會有相應(yīng)的表現(xiàn)：

例如生長激素缺乏癥，孩子表現(xiàn)為幼稚面容，年生長速度<4cm，智力正常、身高低于-2SD以下，男性睪丸和陰莖均小,也可伴隨其他垂體激素缺乏，如果4歲至青春期前，每年增長身高＜5cm就要警惕了。因此一直建議家長用生長曲線給孩子做好生長發(fā)育的記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。

甲狀腺功能減低癥：生理功能低下、特殊面容、智力落后,身材矮小、比例不對稱、骨齡明顯落后，甲狀腺功能低下：TSH高，F(xiàn)T3、FT4低.抽血查甲狀腺功能一般即可明確。

體質(zhì)性青春發(fā)育延遲：即我們俗話說的“晚長”，多有父母一方或雙方青春期發(fā)育延遲的情況。

盡管睡眠對身高的增長是否有直接促進作用目前還不十分明確，但優(yōu)質(zhì)的睡眠作為良好的生活習(xí)慣，對于身體健康有著良好促進作用，因此還是建議兒童保持良好并規(guī)律的睡眠習(xí)慣。目前認為：遺傳基因才是決定身高的最強因素，大約占全部因素的60%～80%。后天因素占20%-40%左右。

所以，要想確保孩子的身高在由基因決定的范圍內(nèi)，發(fā)揮到更好水平，我們可以做的是：均衡的營養(yǎng)、減少壓力、睡好覺、多運動，特別是多進行戶外活動，選擇孩子喜歡的、容易獲得成就感的運動就好，重要的是孩子喜歡，能堅持運動。相對來說，更推薦跳躍拉伸的運動項目，如籃球、羽毛球、跳繩、游泳等。 

專家推介

嚴(yán)曉宇  兒童保健科主任  副主任醫(yī)師

廣東省胸部疾病學(xué)會兒科呼吸介入專業(yè)委員會委員

惠州市醫(yī)師協(xié)會兒科分會消化學(xué)組副組長

專業(yè)特長：擅長小兒功能性胃腸病、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受等消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、感染系統(tǒng)疾病的診治、熟悉兒童急危重癥搶救及治療，曾于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心消化科、PICU進修。主持參與市級課題2項，發(fā)表國家級論文多篇。

趙雨香  副主任醫(yī)師

從事兒童保健工作20余年曾多次在廣東省婦幼保健院、廣州市兒童醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，對兒童遺傳代謝性疾病、內(nèi)分泌的處理有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長兒童性早熟、矮小癥的管理。

何清 主治醫(yī)師

從事兒科工作20余年，曾在上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌遺傳代謝科進修。擅長于兒童矮小癥、性早熟、肥胖癥、甲狀腺疾病、遺傳代謝病的診療。曾為江西省醫(yī)學(xué)會第十屆兒科分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員、江西省兒童醫(yī)療聯(lián)盟生長發(fā)育專業(yè)委員會委員。

咨詢電話：0752-2180436

供稿：兒童保健科

編輯：健康教育辦