沒多久,羅女士去醫(yī)院進行超聲檢查,怎么也沒想到,報告上竟然顯示:宮內(nèi)妊娠(六胎妊娠),這下羅女士急了,用她自己的話形容就是看到報告那一刻快崩潰了。在當?shù)蒯t(yī)院專家的推薦下,6月6日,羅女士來到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心,她手里拿著:宮內(nèi)妊娠(六胎妊娠)的超聲報告單。
鑒于多胎妊娠的危害,高郁森主任建議患者行減胎術(shù)。在和患者及家屬充分溝通多胎妊娠的風險及減胎過程中可能存在的意外和風險后,患者及家屬決定行減胎術(shù)。
6月7日下午14時30分,由高郁森主任為患者實施行B超引導下經(jīng)陰道穿刺抽吸、絞殺術(shù)。首先高郁森主任在陰道超聲監(jiān)測下對七個胚胎進行準確的定位,仔細描述并記錄每個孕囊的大小,胎芽的大小及心管搏動的情況。之后選擇離穿刺點較近的孕囊進行穿刺,進入孕囊后對準胚胎進行負壓抽吸。對位置在右上的超聲胚胎進行減胎后,接著又對右側(cè)、右下的兩個胚胎進行減滅術(shù)。成功減了三胎后難題來了,另外四個胚胎都離穿刺線很遠,夠不著啊,穿刺針又直又硬,不能轉(zhuǎn)彎,穿刺針進入子宮后也基本是固定不能動的,要進行第二次穿刺嗎?進行第二次穿刺會增加出血、感染、流產(chǎn)的風險。高郁森主任沉著冷靜地把穿刺針后退,然后讓護士長輕輕地推壓患者的腹部,這樣位于子宮中央的第四個胚胎慢慢地移動到穿刺線下?!昂玫?!”就這樣,第四個胚胎也成功絞滅了,第五個胚胎位于第四個胚胎的下方偏左側(cè)的位置,護士長輕輕按壓患者的腹部讓第五個胚胎緩緩地移動到穿刺線下,第五個胚胎也成功絞滅了,立即檢查剩余兩枚胚胎有正常心管搏動,子宮內(nèi)、外無明顯出血,患者無不適、無陰道流血,手術(shù)順利。成功了!大家提到嗓子眼的心終于放下了!
穿刺1針剿滅5個胚胎沒有任何并發(fā)癥發(fā)生,太厲害了!手術(shù)后高郁森主任輕聲地囑咐患者注意事項、術(shù)后用藥和隨訪日期等。截止目前,患者術(shù)后按時產(chǎn)檢,情況良好,羅女士激動地說:“真的太感謝高郁森主任了,解決了我們一家人的大難題!“
在過去的10年中,醫(yī)生為了提高妊娠成功率,在進行輔助生殖時會給患者移植兩枚胚胎,甚至有的中心會移植3枚胚胎,最終導致多胎妊娠率增高,最常見的就是雙胎妊娠,三胎、四胎妊娠都是極少見的,偶有五胎妊娠的發(fā)生。隨著輔助生殖技術(shù)的進步及大家對多胎妊娠危害認識的提高,為了降低多胎妊娠率,大多數(shù)生殖中心都提倡單胚移植,所以這個來自下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的促排卵導致的七胎妊娠患者是很罕見的,對她行減胎術(shù),是在考驗術(shù)者的膽識和技術(shù),操作者要有豐富的經(jīng)驗、技術(shù)要非常的嫻熟,對整個團隊的配合也是一種考驗。這“一針減五胎”的操作取得了突破性的勝利。
多胎妊娠是指一次妊娠子宮腔內(nèi)同時有兩個或兩個以上胎兒。隨著促排卵技術(shù)和人工受孕等輔助生育技術(shù)的運用,一方面為不孕不育癥患者帶來了生兒育女的希望,但另一方面多胎妊娠也隨之增多。
對于胎兒的生長發(fā)育和母體的營養(yǎng)供應來說單胎妊娠是最佳的。多胎妊娠則需要承擔多倍的風險。尤其是三胎以上的妊娠,可以說危險無處不在。由于多胎妊娠容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生低體重兒等并發(fā)癥,隨之孕婦并發(fā)癥增多,嚴重影響了孕產(chǎn)婦及胎兒的健康甚至危及生命。
△生殖醫(yī)學中心團隊
廣東醫(yī)科大學附屬惠州婦女兒童醫(yī)院(惠州市第二婦幼保健院)生殖醫(yī)學中心是惠州市??漆t(yī)院中首家具備開展“試管嬰兒”技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。中心面積達1790多平方米,打造了一個高、精、尖的生殖醫(yī)學中心團隊,形成了以優(yōu)秀中青年醫(yī)學博士碩士為主體、以資深醫(yī)學專家為支撐、以優(yōu)秀青年醫(yī)學人才為基礎的人才團隊。目前中心擁有醫(yī)學博士2名、碩士4名、正高3人、副高3人。
中心設有女性不孕門診、男性不育門診、男科實驗室、超聲影像室、人工授精實驗室及手術(shù)室、試管嬰兒工作站等,在人工授精、試管嬰兒、宮腹腔鏡的不孕癥手術(shù)治療、微創(chuàng)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)、復發(fā)性流產(chǎn)主動免疫保胎治療等領域取得了顯著成效。
惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心主任、學科帶頭人、醫(yī)學博士,碩士研究生導師
廣東省婦幼保健協(xié)會婦科專業(yè)委員會第一屆委員會委員
廣東省婦幼保健協(xié)會生殖保健專業(yè)委員會第一屆委員會委員
廣東省免疫學會生殖免疫學專業(yè)委員會常務委員
廣東省生殖醫(yī)學分會委員
廣東省生殖免疫與優(yōu)生學分會委員
廣東省臨床醫(yī)學協(xié)會生殖醫(yī)學專業(yè)委員會委員
惠州市醫(yī)學會風濕免疫委員會常務委員
專業(yè)特長:擅長輔助生殖技術(shù)不孕不育、試管嬰兒、復發(fā)性流產(chǎn),多囊卵巢綜合征,卵巢功能低下診治以及宮腔鏡及腹腔鏡技術(shù)。2010年7月至10月,在北京市北醫(yī)三院進修生殖中心;2010年10月至12月,在北京市北醫(yī)三院進修腹腔鏡及宮腔鏡,發(fā)表論文近20篇,參加國家級、省級及市級課題多項,榮獲2012年惠州市第12屆優(yōu)秀科學學術(shù)論文一等獎,榮獲2021年惠城區(qū)勞模稱號、區(qū)直機關(guān)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。
副主任技師,市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心實驗室主任。1995年7月至2019年1月在市中心人民醫(yī)院工作,2019年1月從惠州市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心調(diào)入第二婦幼保健院。在試管嬰兒實驗室技術(shù)方面有豐富的經(jīng)驗,負責并完成了惠州市首例第一代試管嬰兒技術(shù)、惠州市首例第二代試管嬰兒技術(shù)、惠州市首例凍融胚胎移植技術(shù)、惠州市首例附睪精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)、惠州市首例睪丸精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。在國家級雜志發(fā)表論文多篇,參與惠州市科技局科研課題立項三項。
博士,2014年畢業(yè)于日本國立岐阜大學。2015年3月在中山大學從事流行病學及生物工程方面的研究工作。2018年加入惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學中心,從事輔助生殖實驗室相關(guān)技術(shù),是實驗室研究領域?qū)W科帶頭人。曾參與多個科研項目,發(fā)表過數(shù)篇學術(shù)論文,在全國性學術(shù)會議上也做過科研成果發(fā)表。
碩士,副主任醫(yī)師,擅長生殖內(nèi)分泌的治療、不孕癥的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、輔助生殖技術(shù)及習慣性流產(chǎn)等。主持市級科研項目一項,在國家級核心期刊發(fā)表論文兩篇。