【科普】預(yù)防乙肝母嬰傳播，孕育孩子未來(lái)希望
通過(guò)乙肝母嬰阻斷可以生下健康寶寶
乙型肝炎病毒攜帶的媽媽若未采取有效的干預(yù)措施，所生的寶寶中約有40%可能感染HBV，采用科學(xué)有效的阻斷措施，所生的寶寶可能感染HBV的幾率下降至5%以下。
如何阻斷？
孕前
孕中
產(chǎn)后
所有HBsAg陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應(yīng)按照最新版《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》中新生兒乙肝疫苗免疫程序，于出生后12小時(shí)內(nèi)盡早（越快越好）接種首劑乙肝疫苗，同時(shí)注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白，并在1月齡和6月齡時(shí)分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗。對(duì)于HBsAg陽(yáng)性或不詳?shù)脑挟a(chǎn)婦所生早產(chǎn)且出生體重＜2000g的新生兒，在出生12小時(shí)內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗和注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白，并在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時(shí)按程序再完成3劑次乙肝疫苗接種。這是乙肝母嬰阻斷中最重要的一步！
行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩不能減少母嬰傳播
不推薦以預(yù)防 HBV 母嬰傳播為目的而選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。
預(yù)防 HBV 母嬰傳播的其他建議
(1)妊娠前篩查乙肝血清學(xué)指標(biāo)均陰性，最好在妊娠前接種乙肝疫苗。若在接種期間妊娠，無(wú)需特別處理，且可完成全程接種。乙肝疫苗對(duì)孕婦和胎兒均無(wú)不良影響。
(2) 妊娠期沒(méi)有篩查 HBsAg，分娩時(shí)盡快檢測(cè)。
(3) HBsAg 陽(yáng)性的不孕婦女，不影響輔助生殖技術(shù)的實(shí)施效果。
關(guān)于母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加?jì)雰旱腍BV感染率，也就是乙肝媽媽分娩后可以哺乳。
孕婦妊娠期抗病毒預(yù)防治療，產(chǎn)后立即停藥者，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。
產(chǎn)后繼續(xù)短期服藥者(如產(chǎn)后1個(gè)月)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，而不是放棄母乳喂養(yǎng)。
如果產(chǎn)后需要持續(xù)服藥者，可考慮母乳喂養(yǎng)，同時(shí)須密切觀察藥物對(duì)嬰兒是否存在不良影響。
早篩查、早診斷、早干預(yù)對(duì)于降低新生兒HBV的感染至關(guān)重要。
若您有乙型肝炎病毒攜帶，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診并做到全程配合，不要盲目聽(tīng)信非專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
周玲
重癥醫(yī)學(xué)科主任
副主任醫(yī)師
從事內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科臨床及教學(xué)工作20年，擅長(zhǎng)急危重癥救治，熟練掌握普通內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及妊娠合并內(nèi)科疾病的診治，在妊娠期高血壓疾病、糖尿病、妊娠合并甲狀腺疾病等方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)妊娠合并內(nèi)科疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥分會(huì)委員
曾在廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，從事內(nèi)科及重癥相關(guān)專(zhuān)業(yè)10余年，擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科，消化內(nèi)科，呼吸內(nèi)科，內(nèi)分泌科等常見(jiàn)病、多發(fā)病以及妊娠合并內(nèi)科相關(guān)疾病的診療。