牙齒外傷后牙髓內(nèi)毛細(xì)血管出血,血色素滲入牙本質(zhì)小管導(dǎo)致牙齒變色。比較輕的情況血液能被吸收,幾周內(nèi)可能會(huì)變淡。牙冠變色也可以數(shù)周或數(shù)月持續(xù)存在,但是乳牙牙冠變色并不意味著牙髓無(wú)活力。
對(duì)于健康兒童的乳牙列,單純的牙冠變色可以不用牙髓治療。但是建議您定期復(fù)診,并且自己可以觀察孩子受傷牙是否出現(xiàn)松動(dòng)或松動(dòng)加重的現(xiàn)象。尤其是當(dāng)孩子自訴出現(xiàn)疼痛或腫脹時(shí)要及時(shí)就診。建議1周、4周、3個(gè)月、半年分別進(jìn)行復(fù)查。
有家長(zhǎng)提到孩子牙冠1/3缺損,這種情況下一般需恢復(fù)美觀,可使用樹(shù)脂、透明冠、預(yù)成美學(xué)冠修復(fù)。這樣的缺損一般使得牙本質(zhì)已暴露,牙本質(zhì)小管也暴露。
因牙本質(zhì)小管可成為細(xì)菌、冷熱溫度、化學(xué)物質(zhì)等刺激牙髓的通道,引起牙髓炎癥,所以牙本質(zhì)暴露后及時(shí)覆蓋修復(fù)還是很重要的。
如果孩子的年齡或行為決定不能進(jìn)行牙冠修復(fù),就需拋光斷緣以免刺激唇舌。一般術(shù)后,同樣需要定期復(fù)查。
如果孩子出現(xiàn)牙磕壞的情況,一定要定期檢查。如果需治療,就要及時(shí)治療,盡量減小對(duì)繼承恒牙的損傷。
恒前牙發(fā)育的位置很接近乳切牙的根尖,因此如果外傷造成牙髓壞死導(dǎo)致根尖周病變,可能會(huì)對(duì)繼承恒牙造成影響,出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不全的現(xiàn)象。
恒中切牙牙冠的釉質(zhì)鈣化一般在四歲時(shí)完成,所以在此前受傷則有可能對(duì)恒牙有影響。
另外,外傷還有可能改變正在發(fā)育的恒牙牙冠方向,導(dǎo)致彎曲牙或恒牙異位萌出。一般情況下,只要注意復(fù)診,發(fā)現(xiàn)牙髓或根尖感染時(shí)及時(shí)處理,一般對(duì)恒牙影響不大。
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專家簡(jiǎn)介
專業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)兒童口腔疾病的診療,對(duì)兒童齲病、根尖病、乳牙滯留、牙外傷、乳牙間隙保持治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);成人齲病、根尖病、牙體牙髓病、牙周病的診療;前牙美容修復(fù)治療、牙體缺損固定修復(fù)治療、牙列缺損活動(dòng)修復(fù)治療,各類阻生牙、復(fù)雜牙的拔除;孕期及產(chǎn)后口腔疾病的診療。