備案對象
惠州市符合計劃生育政策的參保人即可申請辦理生育備案,生育備案審批通過后方可報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用及生育住院費(fèi)用。符合計劃生育政策進(jìn)行門診產(chǎn)前檢查的參保人,需先選定本市行政區(qū)域內(nèi)一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為產(chǎn)檢定點(diǎn)機(jī)構(gòu),結(jié)算時在產(chǎn)檢門診選定醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算才可享受相關(guān)待遇。
備案所需材料
1、社會保障卡(原件);
2、計劃生育服務(wù)證或計生部門出具的生育登記證明(需有本次懷孕登記或?qū)徟ê藢υ疤峤粡?fù)印件);
3、雙方結(jié)婚證
產(chǎn)檢門診報銷比例
項目 | 報銷比例 | 最高支付限額 | ||
一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | ||
職工 | 95% | 1500元 | ||
居民 | 75% | 1000元 |
分娩或終止妊娠住院的報銷比例
辦理方式
搜索微信小程序“粵醫(yī)保”→進(jìn)入首頁→激活醫(yī)保電子憑證(已激活的可跳過此步)→業(yè)務(wù)辦理→產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認(rèn)→填寫信息→提交。
注意事項:生育備案填寫信息時,登記類型選擇“產(chǎn)前檢查”,“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”應(yīng)選擇“惠州市第二婦幼保健院”,選擇后不可修改。
2.醫(yī)院辦理:
在我院上排、江北院區(qū)的大廳一樓收費(fèi)處“生育備案辦理窗口”→提交資料→審核資料通過→成功辦理→打印回執(zhí)(生育備案生效)
辦理時間:星期一至星期五
上午:08:00 至 12:00
下午:14:30至 17:30
3.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理:
在惠州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)→提交資料→審核資料通過→辦理成功。
特別提醒
1.需辦理生育備案后才能享受產(chǎn)檢門診和住院社保報銷待遇。
2.確因特殊情況未能辦理生育備案而導(dǎo)致住院費(fèi)用無法報銷的,可在出院后60天內(nèi)補(bǔ)辦備案并結(jié)算報銷。但此前發(fā)生的門診產(chǎn)檢費(fèi)用無法報銷。
3.登記前已住院保胎或終止妊娠的,需持有效資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院辦理。