近日，29歲的小麗因?yàn)槊總€(gè)月逐漸加重的痛經(jīng)，慕名找到廣東醫(yī)科大學(xué)附屬惠州婦女兒童醫(yī)院（惠州市第二婦幼保健院）江北院區(qū)婦產(chǎn)科主任廖再成。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)小麗子宮的活動(dòng)度非常不好，而且在子宮的右后方有一個(gè)大小約9公分左右的包塊，經(jīng)彩超檢查考慮是卵巢巧克力囊腫。因腫塊巨大，而且小麗婚后3年未孕，廖再成主任建議小麗進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，一是可以明確診斷；二是把巧克力囊腫剝除掉，這樣有利于今后懷孕；第三還可以看一下腹腔里有無(wú)其他異常情況。
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超聲圖
小麗入院后完善檢查，擇期行了腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)她的盆腔有嚴(yán)重的粘連，左側(cè)卵巢有一個(gè)9公分的囊腫，廖再成主任和郭碧輝副主任在盡力剝除囊腫的同時(shí)，分離了盆腔的粘連，同時(shí)對(duì)在盆腔底部（也就是子宮與直腸之間的地方）其他的子宮內(nèi)膜異位病灶，也都進(jìn)行了處理。
卵巢巧克力囊腫是一種很頑固的婦科疾病，它是良性的，卻有著惡性的行為，即使將囊腫清除干凈，今后仍然會(huì)隨著女性的生理周期，還會(huì)在卵巢內(nèi)形成巧克力囊腫，甚至引起腹腔內(nèi)臟器粘連。要想做根治手術(shù)，唯一的辦法就是將子宮和卵巢切除，如果采用這種治療方法，小麗將從此失去做母親的權(quán)利，而對(duì)于未生育的年輕女孩來(lái)講，只能單純做囊腫剝除術(shù)。
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此時(shí)盡快懷孕也是拯救她的希望，因?yàn)閼言泻篌w內(nèi)的激素可以抑制子宮內(nèi)膜病變的生長(zhǎng)。因此小麗在術(shù)后就轉(zhuǎn)診到了廣東醫(yī)科大學(xué)附屬惠州婦女兒童醫(yī)院（惠州市第二婦幼保健院）上排總院生殖醫(yī)學(xué)中心，希望在生殖醫(yī)學(xué)中心的幫助下，小麗可以盡快懷孕，我們也衷心希望小麗好“孕”！
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巧克力囊腫：是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫。每次月經(jīng)期局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱(chēng)“巧克力囊腫”。![]()
1.痛經(jīng)。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易忽略的先兆，常進(jìn)行性加重。
2.性交疼痛：這也是一個(gè)明顯的信號(hào)，可能還伴有點(diǎn)狀出血，卵巢巧克力囊腫的癥狀并不是十分的明顯。
3.不孕及月經(jīng)失調(diào)：在不孕的女性中，子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例。
江北院區(qū)婦產(chǎn)科主任 主任醫(yī)師廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)盆底障礙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員廣東省老年保健協(xié)會(huì)委員會(huì)委員惠州市醫(yī)療事故鑒定庫(kù)專(zhuān)家成員惠州市生殖健康協(xié)會(huì)惠州市婦科單孔腹腔鏡技術(shù)分會(huì)委員惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)高危孕產(chǎn)產(chǎn)婦管理及危重孕產(chǎn)婦急救，熟練掌握產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、高難度剖宮產(chǎn)手術(shù)；擅長(zhǎng)婦科微創(chuàng)手術(shù)、陰式手術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切術(shù)、廣泛淋巴清掃術(shù)、宮頸癌根治術(shù)、婦科內(nèi)分泌、宮頸疾病的診治及婦科腫瘤、不孕癥診治方面的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
江北院區(qū)婦產(chǎn)科副主任 副主任醫(yī)師 廣東省健康管理學(xué)會(huì)婦科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員廣東省生殖免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)青年委員惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員惠州市婦科單孔腹腔鏡技術(shù)分會(huì)委員專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科危急重癥搶救，早產(chǎn)預(yù)防和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治；婦科惡性腫瘤的防治，尤其擅長(zhǎng)婦科微創(chuàng)手術(shù)治療；熟練掌握宮頸癌的篩查，陰道鏡、LEEP刀、腹腔鏡下附件手術(shù)、肌瘤剔除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、不孕癥診治等。供稿：江北婦產(chǎn)科
編輯：健康教育部
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