我怎么又成了“糖媽媽”？真是怕啥來啥！

妊娠期糖尿病一旦確診，首選生活方式干預(yù)，大多數(shù)（約80%～90%）患者通過飲食治療配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖即可控制良好。如果一周后患者血糖控制仍不達(dá)標(biāo)；或者控制飲食后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量攝入后血糖又超標(biāo)；或者出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)使血糖顯著升高者，則必須采用藥物治療。

飲食指導(dǎo)

1、一至二杯合適的奶制品（250 ～ 500 毫升）

2、一份糧食（250 ～ 300 克）粗細(xì)搭配

3 、一斤蔬菜（500 克綠葉）

4、一至二個(gè)水果（200 克）。水果吃法四原則：適時(shí)、適量、加餐用、低糖水果交換份（如西瓜吃 1 斤，主食要減 1 兩米）

5、一百克豆制品

6、一百克肉類（動(dòng)物肉類選擇：無腿（如魚肉）優(yōu)于兩條腿（如雞肉、鴨肉）優(yōu)于四條腿（如豬肉、牛肉））

7、一個(gè)雞蛋

8、一定量的調(diào)味品 （油 25 克、鹽 6 克、不用或少用糖）

9、一定的飲水量（2000 毫升，6～8 杯）

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

1、運(yùn)動(dòng)前自我血糖檢測(cè)。運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖低于4.0mmol/L 時(shí)，先吃點(diǎn)東西再運(yùn)動(dòng)，避免低血糖；運(yùn)動(dòng)前血糖高于13.9mmol/L 時(shí)，應(yīng)該延后運(yùn)動(dòng)，避免應(yīng)激性的血糖升高。

2、5～10分鐘熱身運(yùn)動(dòng)。

3、正式運(yùn)動(dòng)20～30分鐘。

4、10～20分鐘的恢復(fù)放松運(yùn)動(dòng)。

5、運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)血糖。運(yùn)動(dòng)后血糖低于4.5mmol/L 時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食品，防止低血糖。

糖媽媽怎樣選擇分娩時(shí)機(jī)和分娩方式？

分娩時(shí)機(jī)

血糖控制良好，孕晚期無合并癥，胎兒宮內(nèi)狀況良好，應(yīng)等待至妊娠40周終止妊娠。 血糖控制不滿意，伴血管病變、合并重度子癇前期、嚴(yán)重感染、胎兒生長受限、胎兒窘迫，評(píng)估胎兒狀態(tài)后及時(shí)終止妊娠。

分娩方式

一般情況下選擇自然分娩即可。妊娠糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征，但如果有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?；蚱渌a(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎及死產(chǎn)史的孕婦，可放寬剖宮產(chǎn)指征。

哪些人屬于妊娠期糖尿病的高發(fā)人群呢？

1、高齡，年齡是妊娠期糖尿病最高的風(fēng)險(xiǎn)，以25歲的女性作為對(duì)比，40歲的婦女得妊娠期糖尿病的幾率要高8.2倍；

2、有家族性糖尿病的人群；

3、肥胖的女性；

4、有內(nèi)分泌代謝紊亂的女性，例如患有多囊卵巢綜合征的女性，以及以前有分娩巨大胎兒史，出生缺陷史，死胎、死產(chǎn)等不良妊娠史的女性；

5、尿糖反復(fù)陽性的女性；

6、反復(fù)發(fā)生陰道假絲酵母菌病的女性。

對(duì)于這些高危人群，建議首次產(chǎn)檢或備孕期間就來篩查妊娠期糖尿病。

特別提醒：