頭胎剖宮產(chǎn)，二胎順產(chǎn)啦！在這里，她實現(xiàn)了“順產(chǎn)”夢...

“一次剖宮產(chǎn)，次次剖宮產(chǎn)”的傳言，似乎已成了很多人的共識，但是很多孕媽媽不知道的是，通過科學(xué)的評估，規(guī)范的指導(dǎo)，降低妊娠期合并癥和并發(fā)癥，瘢痕子宮媽媽實現(xiàn)自然分娩不是夢。

今年29歲的二胎媽媽翟女士，2019年在生第一胎時就特別想順產(chǎn)，但在分娩過程中因“胎兒宮內(nèi)窘迫”最終還是進行了“子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)”，這一直是她心中的遺憾。

翟媽媽和產(chǎn)房接生團隊合影

此次懷上二胎后，她得知廣東醫(yī)科大學(xué)附屬惠州婦女兒童醫(yī)院（惠州市第二婦幼保健院，以下簡稱“市第二婦幼”）一直有開展“剖宮產(chǎn)后再次妊娠陰道試產(chǎn)”項目，因此她從孕早期建檔開始就選擇在市第二婦幼規(guī)范產(chǎn)檢，孕期按照醫(yī)生要求合理控制體重，積極防治各種妊娠合并癥及并發(fā)癥，到預(yù)產(chǎn)期后，經(jīng)產(chǎn)科專家評估胎兒體重適合順產(chǎn)，骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道正常，子宮下段連續(xù)性好，胎心監(jiān)護正常，胎兒為左枕前位，無妊娠合并癥和并發(fā)癥，有陰道試產(chǎn)的條件，可以試產(chǎn)。

孕婦在產(chǎn)房行硬膜外鎮(zhèn)痛

在產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的嚴密守護下，歷經(jīng)9小時的產(chǎn)程，隨著一聲嘹亮的啼哭聲，翟女士終于如愿順產(chǎn)啦！寶寶體重2980g，母嬰平安。

自國家生育政策調(diào)整以來，二胎現(xiàn)象日益成為新常態(tài)。隨之而來的，是孕媽媽們對剖宮產(chǎn)后再妊娠選擇什么分娩方式也倍加關(guān)注，一胎剖宮產(chǎn)的二胎媽媽有順產(chǎn)意向的也不在少數(shù)。在此，市第二婦幼產(chǎn)科主任蔡敏提醒：

“剖宮產(chǎn)后想要順產(chǎn)要進行充分評估，在孕期就要進行規(guī)范管理，為順產(chǎn)做好身體和心理的各項準備，臨產(chǎn)前要再次進行綜合評估，陰道試產(chǎn)過程中要持續(xù)胎心監(jiān)護，嚴密觀察產(chǎn)程、產(chǎn)婦腹形變化，密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征和尿液顏色，高度警惕子宮破裂的先兆，同時要具備非常好的新生兒急救能力，做好即刻剖宮產(chǎn)的各項準備，如有突發(fā)情況，能有隨時實施緊急剖宮術(shù)的條件，保障母嬰安全?！?/span>

什么是“瘢痕子宮”？

“瘢痕子宮”又稱“疤痕子宮”，主要發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)、子宮成形術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)之后，其中剖宮產(chǎn)手術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的主要原因。

一次剖宮產(chǎn) = 次次剖宮產(chǎn)？

“瘢痕子宮”并不是絕對的剖宮產(chǎn)指征，如果孕媽媽此次妊娠不存在上一次手術(shù)的指征，而且沒有出現(xiàn)新的手術(shù)指征，是有機會進行陰道試產(chǎn)的。 

“瘢痕子宮再次妊娠媽媽”如何知道自己是否有機會實現(xiàn)“剖后順”？

為促進自然分娩，市第二婦幼孕產(chǎn)保健門診產(chǎn)科專家從孕期開始就對瘢痕子宮再次妊娠媽媽進行全面評估，科學(xué)指導(dǎo)，通過了解其既往手術(shù)史、本次妊娠情況、身體條件等因素，為其選擇適合的分娩方式。

瘢痕子宮再妊娠陰道分娩需要符合哪些條件？

如果您也想和翟媽媽一樣，頭胎剖宮產(chǎn)，二胎能實現(xiàn)順產(chǎn)，建議您在孕早期盡力獲取前次剖宮產(chǎn)的病歷和手術(shù)記錄，弄清既往剖宮產(chǎn)的原因和子宮切口類型，建議您孕期選擇在有條件進行疤痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)的醫(yī)院規(guī)范產(chǎn)檢，科學(xué)的進行體重管理，為“順產(chǎn)”打下堅實的基礎(chǔ)。據(jù)悉，市第二婦幼孕產(chǎn)保健部自開展“疤痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)”項目以來，已經(jīng)為一千多名疤痕子宮再次妊娠的產(chǎn)婦成功實現(xiàn)自然分娩。

專家簡介

蔡敏

孕產(chǎn)保健部部長

產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師  

畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科急危重癥等進修。擅長高危妊娠監(jiān)護、圍生期并發(fā)癥和病理產(chǎn)科診治及難產(chǎn)處理的診治，熟練掌握產(chǎn)科急危重癥的搶救、疑難病人的診治。