該產(chǎn)婦入院后，我院醫(yī)務(wù)部立即組織多學(xué)科專家進(jìn)行病例討論，在積極治療的同時(shí)為該產(chǎn)婦制定嚴(yán)密的手術(shù)方案，至孕33周時(shí)，孕婦因兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入，子癇前期（重度），血壓控制不理想，進(jìn)行了擇期剖宮產(chǎn)術(shù)。

兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入是產(chǎn)科危重并發(fā)癥，術(shù)前隨時(shí)可能引起大出血，手術(shù)難度大，術(shù)中出血兇猛可危及生命，被稱為“最難的剖宮產(chǎn)”。緊急情況下，為了搶救產(chǎn)婦生命，醫(yī)生往往會(huì)采取子宮全切術(shù)。

術(shù)前，為避免術(shù)中損傷膀胱和輸尿管，我院泌尿外科主任醫(yī)師楊海超為該產(chǎn)婦進(jìn)行膀胱鏡下輸尿管置管術(shù)。手術(shù)由產(chǎn)科主任蔡敏主刀，術(shù)中見子宮下段血管怒張明顯，胎盤植入子宮肌層，僅見漿膜層，膀胱與子宮中下段粘連，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的合作，新生兒于啟動(dòng)手術(shù)后5分鐘娩出。

蔡敏主任及其團(tuán)隊(duì)手術(shù)中

手術(shù)室里，一聲嬰兒清脆的哭聲并沒有讓大家放松心情，胎兒娩出后立即用止血帶捆扎子宮下段阻斷部分血流，以減少胎盤娩出后出血，蔡敏主任沉著冷靜，用嫻熟的技術(shù)分離粘連，下推膀胱、剝離并切除植入胎盤，經(jīng)過評(píng)估，患者有保留子宮的可能性，逐步經(jīng)過胎盤植入子宮楔形切除術(shù)+宮頸內(nèi)口止血縫合術(shù)+雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)+雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)的每一步都是驚心動(dòng)魄，出現(xiàn)任何一絲偏差，后果都不堪設(shè)想，整個(gè)手術(shù)操作精準(zhǔn)有效，有條不紊。

手術(shù)臺(tái)下麻醉師、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任周玲嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行液體管理，整個(gè)手術(shù)過程生命體征平穩(wěn)。在麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、新生兒科等多學(xué)科的通力協(xié)作下，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的努力，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，術(shù)中出血共550ml，并成功保住了子宮！術(shù)后5天產(chǎn)婦平安出院。

產(chǎn)婦及其親屬激動(dòng)不已，對(duì)我院的搶救團(tuán)隊(duì)連連稱贊！

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬惠州婦女兒童醫(yī)院（惠州市第二婦幼保健院）作為惠城區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心，通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，以精湛的技術(shù)、快速的反應(yīng)、完善的管理，默契的配合讓眾多危重癥產(chǎn)婦在這里轉(zhuǎn)危為安！

1、注意避孕，盡量不做或少做人工流產(chǎn)。

2、孕前非必要情況，盡量不做子宮手術(shù)，如子宮肌瘤剔除術(shù)，宮腔鏡手術(shù)等。

3、對(duì)于無剖宮產(chǎn)指征的孕婦盡量選擇經(jīng)陰道順產(chǎn)，這樣可以降低再次妊娠時(shí)胚胎著床于子宮疤痕處進(jìn)而出現(xiàn)胎盤植入的可能。

4、盡可能避免高齡妊娠。

專家簡(jiǎn)介

蔡敏  婦產(chǎn)科主任醫(yī)師  

孕產(chǎn)保健部負(fù)責(zé)人、產(chǎn)科主任

中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)醫(yī)院感染控制專業(yè)委員會(huì)

廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼保健分會(huì)副主任委員

廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理委員

廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩專業(yè)常務(wù)委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)第三屆委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)第十三屆委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)第一屆委員

惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)第二屆常務(wù)委員

畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科急危重癥等進(jìn)修。擅長(zhǎng)高危妊娠監(jiān)護(hù)、圍生期并發(fā)癥和病理產(chǎn)科診治及難產(chǎn)處理的診治，熟練掌握產(chǎn)科急危重癥的搶救、疑難病人的診治。

周路貞

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科工作10余年，擅長(zhǎng)圍產(chǎn)保健、高危妊娠的處置及難產(chǎn)的處置等，在妊娠合并糖尿病、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并甲狀腺疾病的診治等方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。