該產婦入院后，我院醫(yī)務部立即組織多學科專家進行病例討論，在積極治療的同時為該產婦制定嚴密的手術方案，至孕33周時，孕婦因兇險性前置胎盤合并胎盤植入，子癇前期（重度），血壓控制不理想，進行了擇期剖宮產術。

兇險性前置胎盤合并胎盤植入是產科危重并發(fā)癥，術前隨時可能引起大出血，手術難度大，術中出血兇猛可危及生命，被稱為“最難的剖宮產”。緊急情況下，為了搶救產婦生命，醫(yī)生往往會采取子宮全切術。

術前，為避免術中損傷膀胱和輸尿管，我院泌尿外科主任醫(yī)師楊海超為該產婦進行膀胱鏡下輸尿管置管術。手術由產科主任蔡敏主刀，術中見子宮下段血管怒張明顯，胎盤植入子宮肌層，僅見漿膜層，膀胱與子宮中下段粘連，經過團隊的合作，新生兒于啟動手術后5分鐘娩出。

蔡敏主任及其團隊手術中

手術室里，一聲嬰兒清脆的哭聲并沒有讓大家放松心情，胎兒娩出后立即用止血帶捆扎子宮下段阻斷部分血流，以減少胎盤娩出后出血，蔡敏主任沉著冷靜，用嫻熟的技術分離粘連，下推膀胱、剝離并切除植入胎盤，經過評估，患者有保留子宮的可能性，逐步經過胎盤植入子宮楔形切除術+宮頸內口止血縫合術+雙側子宮動脈上行支結扎術+雙側輸卵管結扎術，手術的每一步都是驚心動魄，出現(xiàn)任何一絲偏差，后果都不堪設想，整個手術操作精準有效，有條不紊。

手術臺下麻醉師、重癥醫(yī)學科（ICU）主任周玲嚴密監(jiān)測生命體征，進行液體管理，整個手術過程生命體征平穩(wěn)。在麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學科（ICU）、新生兒科等多學科的通力協(xié)作下，經過1個多小時的努力，產婦轉危為安，術中出血共550ml，并成功保住了子宮！術后5天產婦平安出院。

產婦及其親屬激動不已，對我院的搶救團隊連連稱贊！

廣東醫(yī)科大學附屬惠州婦女兒童醫(yī)院（惠州市第二婦幼保健院）作為惠城區(qū)危重孕產婦救治中心，通過多學科團隊合作，以精湛的技術、快速的反應、完善的管理，默契的配合讓眾多危重癥產婦在這里轉危為安！

1、注意避孕，盡量不做或少做人工流產。

2、孕前非必要情況，盡量不做子宮手術，如子宮肌瘤剔除術，宮腔鏡手術等。

3、對于無剖宮產指征的孕婦盡量選擇經陰道順產，這樣可以降低再次妊娠時胚胎著床于子宮疤痕處進而出現(xiàn)胎盤植入的可能。

4、盡可能避免高齡妊娠。

專家簡介

蔡敏  婦產科主任醫(yī)師  

孕產保健部負責人、產科主任

中國婦幼保健協(xié)會醫(yī)院感染控制專業(yè)委員會

廣東省婦幼保健協(xié)會婦幼保健分會副主任委員

廣東省婦幼保健協(xié)會高危妊娠管理委員

廣東省婦幼保健協(xié)會產科與促進自然分娩專業(yè)常務委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會圍產醫(yī)學醫(yī)師分會第三屆委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產科學分會第十三屆委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會母胎醫(yī)學第一屆委員

惠州市醫(yī)師協(xié)會婦產科學分會第二屆常務委員

畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，曾在中山大學第一附屬醫(yī)院、北京大學第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院產科急危重癥等進修。擅長高危妊娠監(jiān)護、圍生期并發(fā)癥和病理產科診治及難產處理的診治，熟練掌握產科急危重癥的搶救、疑難病人的診治。

周路貞

婦產科副主任醫(yī)師

從事婦產科工作10余年，擅長圍產保健、高危妊娠的處置及難產的處置等，在妊娠合并糖尿病、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并甲狀腺疾病的診治等方面具有深入的研究和豐富的臨床經驗。