3月2日，懷孕37周的Z女士出現(xiàn)胎動(dòng)減少一天，來(lái)院就診反復(fù)胎心監(jiān)測(cè)不理想，診斷為“胎兒窘迫”，當(dāng)日就進(jìn)行了急診剖宮產(chǎn)。寶寶娩出后，一個(gè)臍帶真結(jié)出現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的面前，由于及時(shí)緊急手術(shù)才避免了胎死宮內(nèi)。

無(wú)獨(dú)有偶，3月3日，懷孕38周的H女士在產(chǎn)房分娩時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁的變異減速，產(chǎn)科醫(yī)生檢查后立即上鉗產(chǎn)快速結(jié)束分娩，避免了新生兒窒息，分娩后看到臍帶的那刻，終于找到了原因——臍帶真結(jié)。

臍帶異常情況中的一種。臍帶打結(jié)有臍帶假結(jié)及臍帶真結(jié)兩種。臍帶假結(jié)是指因臍血管較臍帶長(zhǎng)，血管卷曲似結(jié)，或因臍靜脈較臍動(dòng)脈長(zhǎng)形成迂曲似結(jié)，臨床上一般無(wú)大危害，很少因血管破裂而出血。臍帶真結(jié)較為少見(jiàn)，為臍帶在宮腔內(nèi)形成環(huán)套，胎兒活動(dòng)穿越環(huán)套所致，發(fā)生率為0.5%～1.1%。臍帶真結(jié)可能影響胎兒血循環(huán)而致胎兒胎死宮內(nèi)。

臍帶是否出現(xiàn)打結(jié)？

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留意胎動(dòng)的情況

正常胎動(dòng)數(shù)是12小時(shí)不低于30次，如果臍帶繞頸、臍帶打結(jié)已造成胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，胎動(dòng)會(huì)發(fā)生極為顯著的變化。在胎兒缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)過(guò)多或胎動(dòng)頻繁，在晚期則表現(xiàn)為胎動(dòng)減少。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)有顯著變化時(shí)，可能就是胎兒出現(xiàn)了異常，這時(shí)就應(yīng)該提高警惕，及時(shí)檢查就診。

蔡敏  婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

惠州市第二婦幼保健院產(chǎn)科主任

廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼保健分會(huì)副主任委員

廣東省婦幼產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩專(zhuān)業(yè)青年委員

廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員

畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科急危重癥等進(jìn)修。擅長(zhǎng)高危妊娠監(jiān)護(hù)、圍生期并發(fā)癥和病理產(chǎn)科診治及難產(chǎn)處理的診治，熟練掌握產(chǎn)科急危重癥的搶救、疑難病人的診治。

邢順蓮    婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

產(chǎn)科產(chǎn)前區(qū)主任

擅長(zhǎng)高危妊娠管理、難產(chǎn)識(shí)別處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、具備嫻熟陰道助產(chǎn)技術(shù)、肩難產(chǎn)的處理、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)科危急重癥處理、子宮內(nèi)翻復(fù)位等，積極開(kāi)展新技術(shù)及臀位內(nèi)、外倒轉(zhuǎn)術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)等。

李潔  副主任醫(yī)師

產(chǎn)三區(qū)主任

主持“加速剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)項(xiàng)目”。擅長(zhǎng)孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)保健，把主持“加速剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)項(xiàng)目”。擅長(zhǎng)新式美容切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)；擅長(zhǎng)孕期并發(fā)癥和產(chǎn)時(shí)危急重癥各項(xiàng)處理技術(shù)。