什么是高危妊娠?
哪些因素造成高危妊娠?
1、本身因素,如年齡、體重指數(shù)偏小或偏大,年齡小于16歲或大于35歲,骨盆狹小或畸形等異常情況;過去有多次流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)與畸形等異常生育史。
2、胎盤、羊水、胎兒等異常,如孕期有胎盤位置異常(前置胎盤、胎盤早剝)、羊水過多或過少、胎位不正、過期妊娠、胎兒發(fā)育異常、巨大胎兒等。
3、在孕期發(fā)現(xiàn)內(nèi)外科疾病,如:妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能障礙性疾病用藥;孕前孕婦合并心臟病、慢性腎炎、糖尿病、高血壓、急性傳染性肝炎、肺結(jié)核、重度貧血等妊娠合并癥;孕期曾服用對胎兒有影響的藥物,接觸過有害物質(zhì)或放射線及病毒感染等不利因素。
高危妊娠有哪些危害?
1、造成嚴重的妊娠并發(fā)癥的疾病有導致出血的胎盤問題,如前置胎盤,尤其是疤痕子宮的兇險性前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂,這些疾病可致子宮迅猛出血,孕婦休克,出現(xiàn)凝血功能障礙,甚至死亡。
2、嚴重的內(nèi)外科疾病如高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、腦出血、肺栓塞等,可損害孕婦多個臟器,導致多臟器功能障礙,最終出現(xiàn)多臟器功能衰竭,出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的嚴重后果。
3、生出高危嬰兒。合并內(nèi)外科疾病、早孕期間用藥、胎盤功能異常、早產(chǎn)、感染等新生兒,由于嬰兒太小、免疫力低下、發(fā)育也不完全,所以很容易導致各種疾病,出現(xiàn)并發(fā)癥。寶寶出生時如果發(fā)生新生兒窒息,搶救不及時,導致新生兒死亡。那些存活下來的嬰兒也大多伴隨很多疾病,如低血糖、顱內(nèi)出血等。
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1、注意情緒
一旦確診為“高危妊娠”,不要過于憂慮,應(yīng)保持樂觀的心情,及時有效地控制高危因素的發(fā)展,防止危險情況發(fā)生。
2、注意營養(yǎng)
對于胎寶寶而言,孕媽的健康及營養(yǎng)狀態(tài)極為重要。尤其是胎盤功能減退,胎兒生長遲緩的孕媽,要攝取高蛋白、高能量的食物,并補充足量的營養(yǎng)元素。
3、注意預防
經(jīng)常鍛煉身體,可助于預防妊娠期并發(fā)癥,將高危因素降低。
4、注意休息
高危孕婦要多注意臥床休息,保證充足睡眠,有利于預防和治療妊娠高血壓綜合征。可改善子宮胎盤血循環(huán),減少水腫,減少胎兒窘迫及發(fā)育遲緩的發(fā)生率等。
5、注意胎動
胎動是胎兒健康狀況的重要指標,所以,高危孕婦要學會數(shù)胎動。
孕28周開始(此時胎動逐漸規(guī)律),早、中、晚各數(shù)一個小時,每小時胎動至少大于3次,將3次胎動數(shù)總數(shù)乘以4,即為12小時胎動計數(shù),正常胎動≥30次/12小時。如胎動<3次/小時,或者小于20次/12小時,或者小于6次/2小時,或者胎動計數(shù)比平時驟減50%,胎動幅度明顯減弱或頻繁均提示胎兒宮內(nèi)缺氧可能,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
6、遵醫(yī)囑定時產(chǎn)檢,如有不適,隨時就診。
這一點非常重要,定時檢查可及時了解母胎狀況,如發(fā)生特殊情況如陰道流血流液、頭暈眼花等不適要及時到孕產(chǎn)保健門診就診。
江北婦產(chǎn)科主任 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
廣東省醫(yī)學教育協(xié)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員
廣東省女醫(yī)師協(xié)會盆底障礙專業(yè)委員會委員
廣東省老年保健協(xié)會委員會委員
惠州市醫(yī)療事故鑒定庫專家成員
惠州市生殖健康協(xié)會惠州市婦科單孔腹腔鏡技術(shù)分會委員
惠州市醫(yī)學會婦科腫瘤分會委員
郭碧輝
江北婦產(chǎn)科副主任 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
廣東省健康管理學會婦科學專業(yè)委員會委員
廣東省生殖免疫學專業(yè)委員會委員
惠州市醫(yī)學會婦科腫瘤分會青年委員
惠州市醫(yī)學會生殖醫(yī)學委員會委員
惠州市生殖健康協(xié)會委員
惠州市婦科單孔腹腔鏡技術(shù)分會委員
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供稿:江北婦產(chǎn)科郭碧輝
編輯:健康教育部