2 月 8 日舉行的上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會，提到了一個(gè)新冠病毒傳播的新名詞：氣溶膠傳播。
氣溶膠是由極其細(xì)小的固體或液體顆粒，分散并懸浮在空氣中，隨著空氣一起流動，而不是因?yàn)橹亓β涞降孛妗?/span>所謂氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。在病毒傳播的語境下，氣溶膠傳播指的是空氣中直接含有這樣的病原體顆粒，被健康人吸入造成感染。![]()
兩種最典型的途徑就是咳嗽和噴嚏。咳嗽和打噴嚏能夠霧化感染者上呼吸道上附著的唾液，甚者可能“扯下”一部分上呼吸道表皮細(xì)胞隨著噴嚏噴出——這些都有可能成為氣溶膠。![]()
當(dāng)然，正常的呼吸也可以產(chǎn)生氣溶膠，只不過比咳嗽和噴嚏產(chǎn)生的量小得多。
中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，從理論上看，氣溶膠傳播新冠肺炎是有可能的，但其對疾病流行的影響非常有限。
“從全國新冠肺炎疫情的總體流行特征來看，我們尚未看到支持氣溶膠是主要傳播途徑的證據(jù)，對當(dāng)前的疫情防控策略也不會產(chǎn)生影響。”
四川大學(xué)李后強(qiáng)教授撰文表示由于一般氣溶膠顆粒比較大，通常大于10微米、50微米以上的最多，一般的醫(yī)用口罩就可以阻擋。
特別小的氣溶膠微粒（半徑小于0.1微米），重量輕，主要分布在高空（來自土壤的靠近地面），它們會隨風(fēng)飄走，被人呼吸到的可能性不大。
另外，氣溶膠質(zhì)點(diǎn)比表面能很大，又有電荷，病毒很容易被破壞，存活度不高。
對于非醫(yī)務(wù)人員的普通人，在實(shí)際生活中，只有達(dá)到極高數(shù)量級的閾值，部分病毒才能由黏膜進(jìn)入人體。而通過氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過手部觸摸進(jìn)入眼口鼻。這樣的病毒量，引發(fā)疾病的可能性不高。所以，氣溶膠的傳播對醫(yī)護(hù)人員防范的意義更大。提醒他們在進(jìn)行氣管插管等操作時(shí)，采取空氣隔離措施，比如戴防護(hù)口罩、護(hù)目鏡等。
對于一般小區(qū)的居民，能開窗通風(fēng)。![]()
但需要注意，氣溶膠是有可能隨空氣流動的，由于氣流方向不當(dāng)，可導(dǎo)致污染氣溶膠流向干凈的區(qū)域。
如果有居家隔離者，必須單間隔離，或處在全屋出風(fēng)的位置，公共區(qū)域或其它房間自然通風(fēng)時(shí)必須關(guān)閉患者所在屋子門窗。同時(shí)注意不要用風(fēng)扇等高流速設(shè)備通風(fēng)，以免引起湍流，讓本已沉降的微粒重新懸浮。
如果和患病鄰居隔得比較遠(yuǎn)，應(yīng)該沒問題。例如點(diǎn)式樓房的窗戶直接和鄰居對開的，要錯(cuò)峰換氣，或者不開那一扇窗；如果樓間距不大或者是老舊小區(qū)，人口居住密度很大的話，而且在已知周圍有感染病人時(shí)，不建議頻繁地開窗換氣。
哪種環(huán)境氣溶膠感染風(fēng)險(xiǎn)會更高？
不通風(fēng)的環(huán)境中，包含病毒的氣溶膠會在空氣中停留很久。比如，患者乘坐電梯后，電梯中就會有病毒的氣溶膠，而由于空氣流通較差，如果健康的人隨后進(jìn)入電梯，傳染風(fēng)險(xiǎn)會增加。![]()
所以，進(jìn)入電梯的人都建議佩戴口罩，不能因?yàn)殡娞堇锩嬷挥幸粋€(gè)人就不戴。此外，含病毒的氣溶膠可能沿中央空調(diào)系統(tǒng)、下水道系統(tǒng)等相對封閉的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入房間。需要特別注意的是全空氣系統(tǒng)的中央空調(diào)，不同房間內(nèi)空氣會交叉流動，容易造成交叉污染。這類中央空調(diào)一般用于商場、機(jī)場、體育館、禮堂、影劇院等場所，所以在疫情期間要停用。為防止下水道的氣溶膠傳播，需及時(shí)給地漏加水，形成有效的堵塞，以免氣溶膠逆行進(jìn)入室內(nèi)。防臭地漏可有效避免氣溶膠逆行。
專家認(rèn)為，不用過于擔(dān)心，絕大多數(shù)人的習(xí)慣，室外和室內(nèi)穿的鞋子都是分開的，出門穿的鞋子可以放在門口，不放到室內(nèi)來。如果實(shí)在擔(dān)心，可以參照為鞋子消毒的方法，在鞋底噴灑消毒水。
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專家提醒，糞便中會有病毒，沖洗馬桶的水流也會產(chǎn)生氣溶膠，建議把馬桶蓋蓋好，可以防止氣溶膠傳播。沖完馬桶，還可以用消毒液擦拭馬桶蓋。
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關(guān)于下水道和馬桶是否造成樓上樓下傳播病毒，專家們認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)不大。可以在每晚上沒人使用的時(shí)候，用84消毒片或84消毒液放進(jìn)下水道或馬桶里。
一要取消一切人員聚集活動，要勸阻重點(diǎn)疫區(qū)的親朋好友來訪；
二要常開窗，多通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通；
三要做好日常家庭消毒：對門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點(diǎn)部位用 75% 酒精或含氯消毒液擦拭消毒；
四要講個(gè)人衛(wèi)生：飯前便后用流動的水、肥皂或者洗手液來洗手，咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻；
五要避免空氣和接觸傳播：家庭成員要避免接觸可疑癥狀者身體分泌物，不要共用個(gè)人生活用品；就餐時(shí)，公筷分餐，快進(jìn)食，少說話，相互交流不宜近，避免握手和擁抱，拱手微笑講禮儀；
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六要嚴(yán)格做好居家隔離：外來人員要配合相關(guān)調(diào)查，準(zhǔn)確報(bào)告實(shí)情、主動接受隔離；需要居家隔離、觀察的，應(yīng)盡量與家人分住所居住，條件有限的，要分房間居住，單間隔離，同屋居住的全部家庭成員都要戴好口罩；
七要密切關(guān)注家庭成員健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)自覺避免接觸他人，佩戴好口罩后盡快到就近的發(fā)熱門診就診，全力配合治療。
來源：丁香醫(yī)生、南方都市報(bào)、央視新聞、長江日報(bào)
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