2 月 8 日舉行的上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會(huì)，提到了一個(gè)新冠病毒傳播的新名詞：氣溶膠傳播。直接傳播和接觸傳播我們都聽(tīng)過(guò)，哪些場(chǎng)景可能出現(xiàn)氣溶膠傳播？
氣溶膠是由極其細(xì)小的固體或液體顆粒，分散并懸浮在空氣中，隨著空氣一起流動(dòng)，而不是因?yàn)橹亓β涞降孛妗?/span>所謂氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過(guò)程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過(guò)氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。在病毒傳播的語(yǔ)境下，氣溶膠傳播指的是空氣中直接含有這樣的病原體顆粒，被健康人吸入造成感染。![]()
兩種最典型的途徑就是咳嗽和噴嚏。咳嗽和打噴嚏能夠霧化感染者上呼吸道上附著的唾液，甚者可能“扯下”一部分上呼吸道表皮細(xì)胞隨著噴嚏噴出——這些都有可能成為氣溶膠。![]()
當(dāng)然，正常的呼吸也可以產(chǎn)生氣溶膠，只不過(guò)比咳嗽和噴嚏產(chǎn)生的量小得多。
既然如此，氣溶膠傳播對(duì)我們的威脅是不是很大？
中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友表示，從理論上看，氣溶膠傳播新冠肺炎是有可能的，但其對(duì)疾病流行的影響非常有限。
“從全國(guó)新冠肺炎疫情的總體流行特征來(lái)看，我們尚未看到支持氣溶膠是主要傳播途徑的證據(jù)，對(duì)當(dāng)前的疫情防控策略也不會(huì)產(chǎn)生影響。”
四川大學(xué)李后強(qiáng)教授撰文表示由于一般氣溶膠顆粒比較大，通常大于10微米、50微米以上的最多，一般的醫(yī)用口罩就可以阻擋。
特別小的氣溶膠微粒（半徑小于0.1微米），重量輕，主要分布在高空（來(lái)自土壤的靠近地面），它們會(huì)隨風(fēng)飄走，被人呼吸到的可能性不大。
另外，氣溶膠質(zhì)點(diǎn)比表面能很大，又有電荷，病毒很容易被破壞，存活度不高。
對(duì)于非醫(yī)務(wù)人員的普通人，在實(shí)際生活中，只有達(dá)到極高數(shù)量級(jí)的閾值，部分病毒才能由黏膜進(jìn)入人體。而通過(guò)氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過(guò)手部觸摸進(jìn)入眼口鼻。這樣的病毒量，引發(fā)疾病的可能性不高。所以，氣溶膠的傳播對(duì)醫(yī)護(hù)人員防范的意義更大。提醒他們?cè)谶M(jìn)行氣管插管等操作時(shí)，采取空氣隔離措施，比如戴防護(hù)口罩、護(hù)目鏡等。
氣溶膠存在于空氣中，還能開(kāi)窗通風(fēng)嗎？
對(duì)于一般小區(qū)的居民，能開(kāi)窗通風(fēng)。![]()
但需要注意，氣溶膠是有可能隨空氣流動(dòng)的，由于氣流方向不當(dāng)，可導(dǎo)致污染氣溶膠流向干凈的區(qū)域。
如果有居家隔離者，必須單間隔離，或處在全屋出風(fēng)的位置，公共區(qū)域或其它房間自然通風(fēng)時(shí)必須關(guān)閉患者所在屋子門(mén)窗。同時(shí)注意不要用風(fēng)扇等高流速設(shè)備通風(fēng)，以免引起湍流，讓本已沉降的微粒重新懸浮。
樓上的氣溶膠會(huì)不會(huì)飄進(jìn)我家里？
如果和患病鄰居隔得比較遠(yuǎn)，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。例如點(diǎn)式樓房的窗戶直接和鄰居對(duì)開(kāi)的，要錯(cuò)峰換氣，或者不開(kāi)那一扇窗；如果樓間距不大或者是老舊小區(qū)，人口居住密度很大的話，而且在已知周?chē)懈腥静∪藭r(shí)，不建議頻繁地開(kāi)窗換氣。
哪種環(huán)境氣溶膠感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高？
不通風(fēng)的環(huán)境中，包含病毒的氣溶膠會(huì)在空氣中停留很久。比如，患者乘坐電梯后，電梯中就會(huì)有病毒的氣溶膠，而由于空氣流通較差，如果健康的人隨后進(jìn)入電梯，傳染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。![]()
所以，進(jìn)入電梯的人都建議佩戴口罩，不能因?yàn)殡娞堇锩嬷挥幸粋€(gè)人就不戴。此外，含病毒的氣溶膠可能沿中央空調(diào)系統(tǒng)、下水道系統(tǒng)等相對(duì)封閉的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入房間。需要特別注意的是全空氣系統(tǒng)的中央空調(diào)，不同房間內(nèi)空氣會(huì)交叉流動(dòng)，容易造成交叉污染。這類(lèi)中央空調(diào)一般用于商場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、體育館、禮堂、影劇院等場(chǎng)所，所以在疫情期間要停用。為防止下水道的氣溶膠傳播，需及時(shí)給地漏加水，形成有效的堵塞，以免氣溶膠逆行進(jìn)入室內(nèi)。防臭地漏可有效避免氣溶膠逆行。
專(zhuān)家認(rèn)為，不用過(guò)于擔(dān)心，絕大多數(shù)人的習(xí)慣，室外和室內(nèi)穿的鞋子都是分開(kāi)的，出門(mén)穿的鞋子可以放在門(mén)口，不放到室內(nèi)來(lái)。如果實(shí)在擔(dān)心，可以參照為鞋子消毒的方法，在鞋底噴灑消毒水。
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專(zhuān)家提醒，糞便中會(huì)有病毒，沖洗馬桶的水流也會(huì)產(chǎn)生氣溶膠，建議把馬桶蓋蓋好，可以防止氣溶膠傳播。沖完馬桶，還可以用消毒液擦拭馬桶蓋。
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關(guān)于下水道和馬桶是否造成樓上樓下傳播病毒，專(zhuān)家們認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)不大。可以在每晚上沒(méi)人使用的時(shí)候，用84消毒片或84消毒液放進(jìn)下水道或馬桶里。
一要取消一切人員聚集活動(dòng)，要?jiǎng)褡柚攸c(diǎn)疫區(qū)的親朋好友來(lái)訪；
二要常開(kāi)窗，多通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通；
三要做好日常家庭消毒：對(duì)門(mén)把手、桌椅、馬桶坐墊等重點(diǎn)部位用 75% 酒精或含氯消毒液擦拭消毒；
四要講個(gè)人衛(wèi)生：飯前便后用流動(dòng)的水、肥皂或者洗手液來(lái)洗手，咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻；
五要避免空氣和接觸傳播：家庭成員要避免接觸可疑癥狀者身體分泌物，不要共用個(gè)人生活用品；就餐時(shí)，公筷分餐，快進(jìn)食，少說(shuō)話，相互交流不宜近，避免握手和擁抱，拱手微笑講禮儀；
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六要嚴(yán)格做好居家隔離：外來(lái)人員要配合相關(guān)調(diào)查，準(zhǔn)確報(bào)告實(shí)情、主動(dòng)接受隔離；需要居家隔離、觀察的，應(yīng)盡量與家人分住所居住，條件有限的，要分房間居住，單間隔離，同屋居住的全部家庭成員都要戴好口罩；
七要密切關(guān)注家庭成員健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)自覺(jué)避免接觸他人，佩戴好口罩后盡快到就近的發(fā)熱門(mén)診就診，全力配合治療。
來(lái)源：丁香醫(yī)生、南方都市報(bào)、央視新聞、長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
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