隨著我們國(guó)家全面二孩政策出臺(tái)，有越來(lái)越多的高齡男性或是大齡男性有了再生育的意愿。大齡男性備孕也有風(fēng)險(xiǎn)，這是為什么呢？
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生殖醫(yī)學(xué)中定義男性年齡大于40歲為高齡。通常在這個(gè)年齡段，男性身體的各項(xiàng)生理機(jī)能呈現(xiàn)緩慢自然衰退，并且常常伴有一些慢性疾病比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥。加上長(zhǎng)期的不良生活方式累積性影響，吸煙、飲酒、長(zhǎng)期熬夜、久坐缺乏鍛煉、肥胖等等，都會(huì)導(dǎo)致睪丸功能下降，表現(xiàn)為精子質(zhì)量下降、性功能減退， 繼而導(dǎo)致再生育困難。
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醫(yī)學(xué)研究早已發(fā)現(xiàn)，持久的、過(guò)高的精神壓力如果沒(méi)有及時(shí)化解，可導(dǎo)致人的緊張、焦慮，會(huì)干擾男性性腺軸的內(nèi)分泌和生精功能，減少睪酮分泌和精子的生成，還會(huì)抑制精子的運(yùn)動(dòng)，并降低精子的受精能力。長(zhǎng)期持續(xù)的精神壓力，還會(huì)損害男性的性功能。顯然，這些影響都對(duì)備孕非常不利。高齡男性尤其是40-50歲的男性，面臨的壓力來(lái)自多方面，比如工作生活中的快節(jié)奏、工作上的嚴(yán)格要求、激烈的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、家庭成員的期望（上有老、下有?。?，還有等待再生育的渴望、對(duì)再生育后代健康及撫養(yǎng)的擔(dān)憂(yōu)等等，這都是壓力來(lái)源。
1、通常男性要進(jìn)行精液檢查、傳染性疾病檢查、既往慢性疾病的相關(guān)檢查、泌尿生殖系統(tǒng)B超檢查，必要時(shí)完成性激素、染色體等檢查。先完成這些必要的檢查，初步評(píng)估再生育的條件及可能性。![]()
2、針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的疾病及時(shí)進(jìn)行治療，比如消除泌尿生殖道感染、手術(shù)治療精索靜脈曲張、藥物治療少弱精子、畸形精子癥等。對(duì)于以往存在的慢性疾病要采取積極治療措施，同時(shí)也要注意，有些藥物可能對(duì)精子質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。3、 生活方式的調(diào)整，是改善精子質(zhì)量、提高性功能的最重要的基礎(chǔ)，包括戒除煙酒、保持充足睡眠、均衡飲食營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)體育鍛煉、控制超標(biāo)體重、避免久坐、遠(yuǎn)離有毒有害環(huán)境、慎用藥物。4、保持規(guī)律、和諧、愉悅的夫妻性生活，每周1-2次。對(duì)性活動(dòng)夫妻雙方要充分溝通，身心放松，順其自然，排卵期與平時(shí)一樣。不要刻意的禁欲，尤其不要刻意只在排卵期同房，因?yàn)閮?chǔ)存太久的精子，活動(dòng)力會(huì)明顯減弱，而且目的性強(qiáng)烈的排卵期同房會(huì)給男性帶來(lái)精神壓力，導(dǎo)致陽(yáng)痿或不射精，反而會(huì)降低受孕的幾率。5、不迷信迅速提高精液質(zhì)量、改善性功能的所謂特效藥，理性對(duì)待壯陽(yáng)助性的偏方、神藥，比如什么動(dòng)物的鞭之類(lèi)。對(duì)于改善勃起功能的藥物如偉哥、治療早泄的藥物如達(dá)泊西汀要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。6、等待自然妊娠時(shí)間超過(guò)半年仍未成功，要及時(shí)咨詢(xún)生殖專(zhuān)科醫(yī)生，重新評(píng)估夫妻雙方的生育力，選擇適合的輔助生殖技術(shù)助孕。7、謹(jǐn)慎選擇輔助生殖技術(shù)。高齡夫妻在選擇做輔助生殖時(shí)，不論是人工授精還是試管嬰兒，都要充分考慮到可能耗費(fèi)的時(shí)間、金錢(qián)和精力，還要有充分的思想準(zhǔn)備面對(duì)助孕失敗的可能，要理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性。
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生殖醫(yī)學(xué)中心男性科主任醫(yī)師，長(zhǎng)期從事男性不育、泌尿外科臨床診療工作，先后在湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院泌尿外科、廣東省計(jì)劃生育研究所男性科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)男性不育、少弱畸精癥、男性性功能障礙、前列腺疾病、睪丸附睪疾病、泌尿系結(jié)石診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。