對(duì)于孕育生命的歷程而言，精卵相會(huì)也好比織女牛郎，既有周期性的限制也面臨重重阻礙，要想勝利會(huì)師，自然也離不開“鵲橋”通渡。
倘若不幸橋斷路堵，精卵無法相會(huì)，那就只能嘆息“金風(fēng)玉露難相逢，哪來生命無數(shù)”了。
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生命的誕生，離不開“種子”“管道”“土地”三個(gè)要素，種子就是精子和卵子，只有他們順利結(jié)合成為受精卵才能形成生命的初始狀態(tài)——受精卵；土地就是孕育生命的房子——子宮；而管道則是精卵相會(huì)的通道——輸卵管。
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對(duì)生命延續(xù)而言，這三個(gè)要素缺一不可，任何一環(huán)出了問題，都會(huì)引發(fā)不孕不育。
其中，“管道”是否通暢，決定著精卵能否被順利輸送。尤其是女性的輸卵管，既要負(fù)責(zé)輸送精子和卵子，也承擔(dān)著精卵相遇的重任，是名副其實(shí)的生命“鵲橋”。
來看看輸卵管是如何做“鵲橋”的
輸卵管有兩條，長8~15cm，近端與兩側(cè)子宮角相連，遠(yuǎn)端靠近卵巢，從近端到遠(yuǎn)端分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部4個(gè)部分，兩端傘部如手指張開，當(dāng)卵巢排出卵子，輸卵管傘就抓取卵子，通過管腔的纖毛擺動(dòng)將其送入壺腹部。而精子經(jīng)過陰道、子宮頸、子宮腔，通過輸卵管間質(zhì)部、峽部，也到達(dá)了壺腹部與峽部交界處。這時(shí)，精子先生和卵子妹妹相遇、相擁，融入一體，受精卵誕生了！
接著，輸卵管通過蠕動(dòng)和管壁纖毛的擺動(dòng)，將受精卵送向子宮腔著床。
以上可見，輸卵管在女性生育中所起的作用是何等重要！精子想要約會(huì)卵子，必須得通過輸卵管；精子要與卵子相擁結(jié)合，輸卵管內(nèi)的微環(huán)境必須合適；受精卵想要在宮腔種植生長，必須要從輸卵管，并在輸卵管的幫助下才能到達(dá)子宮腔。輸卵管正常與否決定了受孕能否成功，猶如牛郎與織女相會(huì)，鵲橋通暢完好是必備條件。
輸卵管“鵲橋”為什么會(huì)出問題？
輸卵管堵塞、粘連、積水等造成的輸卵管因素是女性不孕最常見的原因之一，約占女性不孕的30-40%。那么引起輸卵管問題的因素有哪些呢？
（1）感染
常見的是衣原體感染、淋球菌感染，多為上行性感染，即通過陰道、宮頸、子宮腔，再感染到輸卵管。研究發(fā)現(xiàn)，輸卵管是沙眼衣原體感染的高發(fā)部位，病原體可以持續(xù)存在于輸卵管上，從而導(dǎo)致輸卵管損傷甚至閉塞。淋球菌感染是性傳播疾病，病菌進(jìn)入女性生殖道后，引起宮頸管淋菌性炎癥，并進(jìn)一步上行，引起輸卵管粘膜損傷、壞死，從而導(dǎo)致輸卵管內(nèi)瘢痕形成、粘連不通，并導(dǎo)致輸卵管傘部與周圍組織粘連、閉鎖。子宮、輸卵管結(jié)核菌感染，是全身結(jié)核菌感染（如肺結(jié)核、骨結(jié)核）的一種。感染后輸卵管管壁增厚，表面出現(xiàn)粟粒樣病變，并累及周圍組織，發(fā)生輸卵管粘連。其他病菌感染，如化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌等感染，可以由全身感染引起，也可以從闌尾炎、腹膜炎等蔓延而致，這類感染也會(huì)發(fā)生輸卵管炎癥、積水和積膿。
（2）宮腔和盆腔手術(shù)
人工流產(chǎn)容易并發(fā)輸卵管炎、盆腔炎，導(dǎo)致輸卵管堵塞、粘連。藥物流產(chǎn)如陰道出血時(shí)間長、藥流不凈刮宮等也可引起輸卵管和盆腔炎癥。目前，隨著人流刮宮增多，由此引起的輸卵管問題已經(jīng)成為女性不孕的重要原因。放環(huán)、取環(huán)、宮腔鏡、診刮等宮腔手術(shù)都可引起生殖器官炎癥，造成輸卵管堵塞和粘連。宮外孕手術(shù)、卵巢腫瘤手術(shù)、子宮肌瘤剔除、輸卵管結(jié)扎等盆腔手術(shù)也是導(dǎo)致輸卵管粘連和堵塞的常見原因。
（3）子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥在輸卵管、腹膜、卵巢形成內(nèi)異病灶，導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞、閉塞或者蠕動(dòng)減弱，影響輸運(yùn)卵子和受精卵的著床。
（4）先天性輸卵管發(fā)育異常
如副輸卵管、輸卵管缺如、發(fā)育不全、閉鎖、中部節(jié)段狀缺失、縮短、卷曲、呈囊袋狀等等。
輸卵管性不孕如何治療？
輕度的輸卵管堵塞、粘連、積水有時(shí)可以在輸卵管通液、HSG檢查中得以疏通，部分可在術(shù)后受孕。輸卵管傘端粘連，且為非閉鎖性的，可以在腹腔鏡下做傘端成形術(shù)和周圍粘連松解術(shù)，會(huì)有較高的術(shù)后懷孕率。如輸卵管近端阻塞，或手術(shù)后仍不能懷孕的，需要做試管嬰兒。如輸卵管病變嚴(yán)重、較大積水等，可以先腹腔鏡手術(shù)處理結(jié)扎雙側(cè)輸卵管，再做試管嬰兒，可以大大提高試管嬰兒的成功率。
怎么預(yù)防輸卵管“鵲橋”出問題？
1、出現(xiàn)附件炎、盆腔炎、結(jié)核等疾病的時(shí)候，應(yīng)遵守治療原則積極治療，以免病情發(fā)展危及輸卵管。 2、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，積極預(yù)防各種病原體的感染。 3、進(jìn)行人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、分娩數(shù)等宮腔手術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免不正當(dāng)?shù)膶m腔操作。另外，盡量避免反復(fù)的輸卵管通液手術(shù)、宮腔手術(shù)及生殖道手術(shù)。 4、加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身抵抗力和抗病能力。
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醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、學(xué)科帶頭人。畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，隨后留校在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，2010年在北京市北醫(yī)三院 （國家首例試管嬰兒誕生地）進(jìn)修生殖中心及腹腔鏡技術(shù)，具有扎實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，能夠熟練處理各種不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、女性生殖內(nèi)分泌疾病和常規(guī)婦科、產(chǎn)科疾病，并熟練掌握腹腔鏡和宮腔鏡技術(shù)。
曾先后參加國家級(jí)、省級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目的研究，先后在國際、國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
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副主任技師，市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室主任。1995年7月至2019年1月在市中心人民醫(yī)院工作，2019年1月從惠州市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心調(diào)入第二婦幼保健院。在試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室技術(shù)方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)并完成了惠州市首例第一代試管嬰兒技術(shù)、惠州市首例第二代試管嬰兒技術(shù)、惠州市首例凍融胚胎移植技術(shù)、惠州市首例附睪精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)、惠州市首例睪丸精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。在國家級(jí)雜志發(fā)表論文多篇，參與惠州市科技局科研課題立項(xiàng)三項(xiàng)。
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博士，2014年畢業(yè)于日本國立岐阜大學(xué)。2015年3月在中山大學(xué)從事流行病學(xué)及生物工程方面的研究工作。2018年加入惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，從事輔助生殖實(shí)驗(yàn)室相關(guān)技術(shù)，是實(shí)驗(yàn)室研究領(lǐng)域?qū)W科帶頭人。曾參與多個(gè)科研項(xiàng)目，發(fā)表過數(shù)篇學(xué)術(shù)論文，在全國性學(xué)術(shù)會(huì)議上也做過科研成果發(fā)表。
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生殖醫(yī)學(xué)中心男性科主任醫(yī)師，長期從事男性不育、泌尿外科臨床診療工作，先后在湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院泌尿外科、廣東省計(jì)劃生育研究所男性科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)男性不育、少弱畸精癥、男性性功能障礙、前列腺疾病、睪丸附睪疾病、泌尿系結(jié)石診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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