試管嬰兒技術(shù)助多年不孕夫婦喜獲雙胞胎，很多患者慕名而來
市第二婦幼保健院首例試管嬰兒近日平安誕生。
“這對雙胞胎的誕生，填補了惠州市婦幼系統(tǒng)在試管嬰兒技術(shù)上的空白，有著里程碑式的意義?！痹撛涸洪L許漢標說，這也意味著，今后有需要做試管嬰兒的不孕夫婦，再也不用到處奔波，在家門口就能解決問題。
歷史性的突破，既是該院綜合實力的體現(xiàn)，也是醫(yī)護人員共同努力的結(jié)果，讓我們走進該院生殖醫(yī)學(xué)中心，見證其從稚嫩幼芽到參天大樹的成長歷程。
這對雙胞胎的誕生，來之不易！在這之前，小悅（化名）和丈夫婚后多年不孕，對于這對雙胞胎的到來，他們夫妻倆和家人盼了很多年。小悅說，這么多年，他們四處尋醫(yī)，但一直沒有結(jié)果。經(jīng)朋友介紹，小悅在丈夫的陪同下，慕名來到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，該中心主任高郁森博士接診后對其進行了全面系統(tǒng)的評估。
原來，小悅患子宮內(nèi)膜異位癥，屬于原發(fā)不孕患者，按照其身體條件評估，自然受孕幾率很低。針對小悅的情況，高郁森博士為其專門制定了個性化治療方案，決定采用試管嬰兒技術(shù)助力小悅受孕。
2019年3月，小悅進入試管嬰兒周期，相繼完成取卵、胚胎移植回患者子宮，直至患者驗?zāi)騂CG顯示陽性，也標志著該院首例試管嬰兒移植成功。
整個孕期，小悅都選擇在惠州市第二婦幼保健院圍產(chǎn)保健門診定期產(chǎn)檢，該院生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護人員定期電話詢問她的情況，交待注意事項，直到孕37周加1天，小悅順利生下健康可愛的足月雙胞胎寶寶。
“真的太感謝第二婦幼保健院所有的醫(yī)護人員了，從做試管嬰兒到兩個寶寶順利出生，醫(yī)院都為我們提供了最好的服務(wù),圓了我們一家的夢！”小悅的婆婆激動地說。
生殖中心主任高郁森博士說：“從準備試管嬰兒到助孕成功直至懷孕，一直到出生，我們團隊一直致力于為患者制定個體化方案，嚴格管理關(guān)注細節(jié)，注重夫妻身心變化，尤其是心理建設(shè)；孕媽媽一直在我院產(chǎn)科定期產(chǎn)檢，現(xiàn)在，看到這一對雙胞胎順利出生，作為醫(yī)生，我和我的團隊都特別高興?！?/p>
市第二婦幼保健院一直致力于為母嬰健康保駕護航，多年來深受市民信賴。自該院生殖醫(yī)學(xué)中心成立以來，前來求診的不孕不育患者不計其數(shù)。2019年1月8日，該院生殖醫(yī)學(xué)中心順利通過人類輔助生殖技術(shù)國家專家組現(xiàn)場評審，正式成為惠州市?？漆t(yī)院中首家具備開展“試管嬰兒”技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。自此，很多不孕患者如小悅一樣，慕名前來接受試管嬰兒技術(shù)，其中有不少是四處尋醫(yī)無果的不孕不育患者，還有很多是35歲以上的不孕女性，最大的患者已50歲。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計，僅用了不到1年時間，該中心試管嬰兒已完成81個周期，臨床成功率達50%，冷凍胚胎移植成功率達70%，然而，在這些驕人數(shù)據(jù)指標背后，其實蘊藏著巨大的困難——該中心治療的不孕癥中有部分是在外院多次試管失敗的不孕患者，部分年齡是35歲甚至40歲以上的卵巢功能低下的患者，其中多為原發(fā)不孕患者，這些都是較難受孕的群體，但是該中心的治療效果依然創(chuàng)下了驕人的成績，技術(shù)和成功率均已達到國內(nèi)先進水平。
該中心試管嬰兒技術(shù)開展不到一年時間，已成功孕育了20多位試管嬰兒，加上通過治療不孕癥成功讓患者自然受孕或者幫助患者成功人工授精的病例，該中心從2015年開設(shè)至今已為很多家庭帶來了新生命。
孕育新生命是絕大多數(shù)夫婦的心愿，但近年來不孕不育的發(fā)病率卻逐漸增高。不孕的病因多種多樣，女方因素主要有盆腔因素，比如輸卵管異常、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜病變、生殖道腫瘤等；另外還有排卵障礙，比如持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵泡未破裂綜合征等。男方則有無精癥、少精癥等等。針對每一種病因，以及每位不孕患者的個體差異，需要采用不同的治療與促排卵方案。而試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過30多年的發(fā)展，已成為解決人類不孕的重要手段。高郁森介紹，該技術(shù)適用于有女性輸卵管問題、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥患者和男性少弱精、無精癥患者等，不同的患者適用的技術(shù)方法不同，需要在醫(yī)生給予全面的評價后選擇適宜的技術(shù)進行輔助生殖。
為此，高郁森針對每一位患者，都提供個性化的治療方案。正因如此，大大提高了不孕患者的成功率，提高了試管嬰兒抱嬰率。
陳女士結(jié)婚近10年，卻因為患有輸卵管堵塞，一直難以懷孕。在此之前，她去過多家醫(yī)院求診，
也做過試管嬰兒治療，但經(jīng)歷了3次取卵仍未能成功受孕。心灰意冷之時，在朋友的推薦下，抱著碰運氣的心態(tài)，她和先生來到了市第二婦幼保健院生殖中心。高郁森接診了陳女士之后，認真為其進行檢查，詳細了解其病史，經(jīng)過深入分析，高郁森認為陳女士多次胚胎植入失敗的原因主要是子宮內(nèi)膜異位癥問題，同時由于患者年齡較大，卵巢功能明顯下降，如果選擇繼續(xù)助孕，成功的可能性也非常小。然而，“每一位患者都是帶著希望而來，尤其像此類不孕患者在四處求醫(yī)無果后來到時往往當我們是‘救命稻草’，所以哪怕僅有一絲絲希望，作為醫(yī)生，我們從不輕言放棄。”高郁森說。為此，她為該患者制定了針對子宮內(nèi)膜異位癥的個性化助孕方案，并調(diào)整用藥，進行心理疏導(dǎo)等。經(jīng)過3個多月的治療，陳女士終于成功受孕，如今，其胎兒已孕25周了。
像陳女士這樣的不孕患者在高郁森團隊幫助下成功受孕的例子還有很多很多?！懊恳晃换颊咔闆r不同，這就要求醫(yī)生有非常豐富的臨床經(jīng)驗，針對個體差異提供個性化治療是成功關(guān)鍵！只有這樣才能真正幫助患者解決問題，真正讓患者盡快成功受孕并生下健康寶寶。”高郁森表示。
“實驗室人員嚴格執(zhí)行質(zhì)量控制和進行嚴謹操作，也是試管嬰兒技術(shù)成功開展的重要一環(huán)。只有這樣精益求精，才能真正提高試管嬰兒技術(shù)的安全性與成功率?！备哂羯硎?。
據(jù)介紹，試管嬰兒技術(shù)就是在妻子的身體里取得卵子和通過優(yōu)選后的丈夫精子，在實驗室培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并形成胚胎，再把胚胎放入到母親的子宮里，通過母體孕育胎兒。高郁森告訴記者，試管嬰兒手術(shù)前期，患者需要進行身體檢查，女性患者需要在特定時間進行卵泡監(jiān)測，夫妻雙方分別取精和取卵，取出后體外培養(yǎng)再進行胚胎移植。成功妊娠后，還要長期對孕婦進行隨訪、指導(dǎo)孕育。
“試管嬰兒技術(shù)是治療不孕不育的高精尖技術(shù)，對場地要求、實驗室條件、人員技術(shù)等要求很高?！备哂羯f，對患者情況的綜合把握是試管嬰兒技術(shù)的臨床難點，尤其是對一些在自然周期取卵的患者，對醫(yī)生的技術(shù)要求更高，要判斷卵泡是否成熟，取卵時機是否正確等，否則一旦錯過時機，患者就錯過一次成功接受試管嬰兒技術(shù)的機會。為了把握最佳時期，有時甚至需要半夜取卵，對此高郁森總是義不容辭。
另一方面，該院生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實驗室的打造，也為試管嬰兒胚胎培養(yǎng)成功提供了有力保障。該實驗室主任余相介紹，胚胎實驗室依據(jù)潔凈室的嚴格標準來設(shè)計和建造，對環(huán)境溫度、濕度、潔凈度、新風(fēng)比例甚至光線亮度等各方面均有嚴格要求。為了保證胚胎培養(yǎng)的空間潔凈、安全，使每個不孕患者的胚胎都能在溫暖、潔凈的環(huán)境里培育，實驗室配備有監(jiān)控系統(tǒng)以進行嚴格的質(zhì)量控制。據(jù)介紹，該系統(tǒng)包括監(jiān)測空氣質(zhì)量、測量胚胎培養(yǎng)箱的溫度濕度以及各種操作空間的溫度。按照高標準、嚴要求的原則，不管是無毒無害建筑用材的選擇，還是后期空氣質(zhì)量的檢測，甚至是噪音、震動等的監(jiān)測，都進行了嚴謹?shù)臋z測、評價、優(yōu)化過程。在24小時不間斷的嚴密監(jiān)控下，一旦任何一方面的數(shù)據(jù)不符合指標，例如室溫不符合要求，濕度不對，空氣不潔凈等，馬上就要進行處理，有時甚至需要半夜調(diào)整室溫。
目前，該實驗室已引進多個高端醫(yī)學(xué)設(shè)備，取精室、取卵手術(shù)間以及男科手術(shù)室等配套設(shè)備一應(yīng)俱全，它們緊鄰胚胎培養(yǎng)間，取卵取精后，卵子、精子可以快速直接到達培養(yǎng)間，極大地縮短了在體外存留的時間，最大限度保證其質(zhì)量。
在醫(yī)護人員精益求精的追求下，該中心“試管嬰兒”開展以來，已為多個不孕家庭帶來了“好孕”。
試管嬰兒的成功移植，乃至平安降生，絕非朝夕之功，該院生殖醫(yī)學(xué)中心，為每對來就診的夫婦，都提供全流程、全方位周到細致的服務(wù)，真正為不孕患者成功孕育寶寶保駕護航。
不孕夫婦接受試管嬰兒治療前，該中心醫(yī)護人員首先要對他們進行健康宣教，內(nèi)容包括試管嬰兒的相關(guān)知識的全面講解，這樣的課程每次要講2小時，每1~2周開展一次，一般同時為幾對夫妻開展，必要時，即使只有一對夫婦，也會單獨為其開展。這種前期宣教工作，為不孕夫婦接下來成功接受試管嬰兒技術(shù)做好了專業(yè)指導(dǎo)，避免不孕夫婦走彎路、浪費時間和金錢。成功妊娠后，醫(yī)護人員還要長期對孕婦進行隨訪，叮囑注意事項，為其孕期進行專業(yè)指導(dǎo)。
此外，心理疏導(dǎo)服務(wù)可以說是貫穿試管嬰兒技術(shù)前、中、后期。例如有些不孕夫婦，在接受治療前，對這項技術(shù)完全不了解，或者特別緊張；有的患者一來到診室剛坐下就說：“我要做試管，能不能成功？”有的患者則因四處求醫(yī)無果當這里是“最后一根
救命稻草”；還有的患者一躺到病床上，就突然大哭起來，心理壓力很大，很急躁。高郁森主任告訴記者，對于各種原因?qū)е滦睦韷毫Φ幕颊?，醫(yī)護人員都會針對性地進行心理疏導(dǎo)，并耐心地向患者夫妻進行解釋說明，多數(shù)不孕情況都有原因，首先要找到不孕的原因才能對癥治療。一次次的安慰和鼓勵，幫助患者慢慢樹立信心，減輕心理壓力。
正是這種不離不棄、從始到終的細致服務(wù)，為不孕患者成功受孕，提供了強有力的支持和保障。
“要實現(xiàn)生殖醫(yī)學(xué)中心跨越式發(fā)展，專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)是關(guān)鍵?！痹撛合嚓P(guān)負責(zé)人表示，該院一直非常重視生殖醫(yī)學(xué)中心人才團隊的培養(yǎng)。對于試管嬰兒技術(shù)，醫(yī)護人員對患者情況的綜合把握是臨床難點，尤其是對一些在自然周期取卵的患者，對醫(yī)生的技術(shù)要求更高，沒有優(yōu)秀的團隊，無法助力患者成功圓夢。
作為我市婦幼系統(tǒng)唯一一家開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院，市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心早在進行人工授精技術(shù)時便已取得患者認可，依托醫(yī)院綜合實力，打造了一個高、精、尖的生殖醫(yī)學(xué)中心團隊，形成了以優(yōu)秀中青年醫(yī)學(xué)博士碩士為主體、以資深醫(yī)學(xué)專家為支撐、以優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才為基礎(chǔ)的人才團隊。目前中心擁有醫(yī)學(xué)博士2名、碩士4名、正高3人、副高3人?？梢哉f，在臨床一線隊伍中，基本都是博士、碩士為中心人才隊伍的建設(shè)提供了高起點。同時，中心用請進來、走出去等方式加快人才培養(yǎng)。近年來，科室骨干不斷被送往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，中心還經(jīng)常邀請專家、教授前來指導(dǎo)講學(xué)，還有科學(xué)的崗前培訓(xùn)制度和考核機制，保證了醫(yī)療技術(shù)人員梯隊素質(zhì)不斷提高。
除了實力雄厚的團隊，該中心還非常注重打造硬件設(shè)施。該中心面積達1790多平方米，擁有寬敞明亮的臨床診室、設(shè)施先進的手術(shù)室、溫馨舒適的病人休息區(qū)、高質(zhì)量的胚胎實驗室和胚胎冷凍室。在高端醫(yī)學(xué)設(shè)備配套方面，該中心以高起點、高標準、高質(zhì)量為配備標準，設(shè)有女性不孕門診、男性不育門診、男科實驗室、超聲影像室、人工授精實驗室及手術(shù)室、試管嬰兒胚胎培養(yǎng)室和手術(shù)室等，在人工授精、宮腹腔鏡的不孕癥手術(shù)治療、微創(chuàng)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主動免疫治療等領(lǐng)域取得了顯著成效，能夠為惠州市民及周邊城市患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的治療和服務(wù)。
（注：為保護患者隱私，孕產(chǎn)婦及其家屬均為化名）
暨南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士婦產(chǎn)科學(xué)實踐指導(dǎo)教師
廣東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士婦產(chǎn)科學(xué)實踐指導(dǎo)教師
廣東省婦幼保健協(xié)會婦科專業(yè)委員會第一屆委員會委員
廣東省婦幼保健協(xié)會生殖保健專業(yè)委員會第一屆委員會委員
廣東省免疫學(xué)會生殖免疫學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會第三屆委員會委員
廣東省醫(yī)學(xué)會生殖免疫與優(yōu)生學(xué)分會第二屆委員會委員
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、學(xué)科帶頭人，擅長熟練處理各種不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、女性生殖內(nèi)分泌疾病、特別是在反復(fù)移植失敗及習(xí)慣性流產(chǎn)保胎方面，造詣極高。曾先后參加國家級、省級自然科學(xué)基金項目的研究，先后在國際、國內(nèi)專業(yè)期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
副主任技師，市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心實驗室主任。1995年7月至2019年1月在市中心人民醫(yī)院工作，2019年1月從惠州市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心調(diào)入第二婦幼保健院。在試管嬰兒實驗室技術(shù)方面有較豐富的經(jīng)驗。在省級以上雜志發(fā)表論文多篇。參與惠州市科技局科研課題立項三項。負責(zé)并完成了惠州市首例第一代試管嬰兒技術(shù)。負責(zé)并完成了惠州市首例第二代試管嬰兒技術(shù)。負責(zé)并完成了惠州市首例凍融胚胎移植技術(shù)。負責(zé)并完成了惠州市首例附睪精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。負責(zé)并完成了惠州市首例睪丸精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。
博士，2014年畢業(yè)于日本國立岐阜大學(xué)。2015年3月在中山大學(xué)從事流行病學(xué)及生物工程方面的研究工作。2018年加入惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，從事輔助生殖實驗室相關(guān)技術(shù)。曾參與多個科研項目，發(fā)表過數(shù)篇學(xué)術(shù)論文，在全國性學(xué)術(shù)會議上也做過科研成果發(fā)表。
來源：惠州日報1月10日10版
文圖：惠州日報記者周智聰