新生兒出現(xiàn)黃疸要警惕。 惠州報業(yè)全媒體記者周 楠 攝
俗話說,十個孩子八個黃。黃疸,是新生兒常見的現(xiàn)象,一般會逐漸消退。部分家長可能認為出現(xiàn)黃疸多曬太陽就行。但是,記者從市第二婦幼保健院上排院區(qū)兒??屏私獾?,雖然黃疸只是一個臨床表現(xiàn),但其背后隱藏著一系列復(fù)雜的病理生理機制。如果黃疸長時間不退,或者退而復(fù)現(xiàn),就得警惕了,因為可能跟其他疾病相關(guān),家長不能忽視。
早產(chǎn)兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)
原是嬰兒肝炎綜合征
日前,市第二婦幼保健院上排院區(qū)兒保科就接診了這樣一個病例:早產(chǎn)的男嬰小明(化名),出生時無窒息、感染等因素,一個多月黃疸退而復(fù)現(xiàn),但黃疸黃染程度不高,且平時能吃能睡,生長正常,于是家長未及時送醫(yī),而是自行予口服退黃藥等處理。
沒想到,家長這樣處理,結(jié)果效果不佳,孩子黃疸反復(fù),直至兩個半月齡時仍未好。去廣州的醫(yī)院檢查,才知是嬰兒肝炎綜合征(嬰兒膽汁淤積癥)所致。后回惠州市第二婦幼保健院兒保中心門診治療,四個半月齡才治愈。
黃疸持續(xù)時間過長
或退而復(fù)現(xiàn),要及早檢查
“啊?原來黃疸還跟這樣的疾病有關(guān)!”“小孩的黃疸,一般不都是多曬曬太陽就行嗎?”聊起新生兒黃疸的話題,接受記者采訪的家長大多表示,如果孩子能吃能睡,又長得好,僅僅是黃疸沒退的話,一般都是多曬點太陽,或者吃些退黃藥,不會當(dāng)成疾病去看。
對此,市第二婦幼保健院上排院區(qū)兒保科主任陳天生分析,早產(chǎn)兒小明的病例有幾個特點:1、患兒早產(chǎn),黃疸退而復(fù)現(xiàn);2、黃疸黃染程度不高;3、生長正常,無其他特別異常表現(xiàn)?!捌渲泻髢蓚€因素容易導(dǎo)致部分家長認為孩子能吃能睡,生長良好,平時注意曬曬太陽或用一些民間‘退黃偏方’就行,其實不然!”陳天生說。
“新生兒黃疸多數(shù)是一種生理現(xiàn)象,但是如果足月兒黃疸持續(xù)超過2周齡,早產(chǎn)兒超過4周齡,或黃疸退而復(fù)現(xiàn),均是不正常的表現(xiàn),需要引起重視。要及早檢查確診,及早治療?!标愄焐嵝眩S疸僅僅只是一個外部的臨床表現(xiàn),而其潛藏在“深處”的致病原因才是治療的關(guān)鍵。
黃疸偏愛新生兒
尤其是早產(chǎn)兒
陳天生介紹,新生兒黃疸是因“膽紅素”在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染,膽紅素是血紅素(紅細胞里的成分)的分解產(chǎn)物,若膽紅素在體內(nèi)積聚程度過高,便可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
黃疸為何偏愛新生兒,尤其是早產(chǎn)兒呢?主要是因為新生兒體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素的速度快且多;肝臟處理膽紅素的能力差,膽紅素越積越多;膽紅素不能順利通過腸道排出去,在身體內(nèi)“打圈圈”,最后又回到了肝臟;相比足月兒,早產(chǎn)兒各項生理指標更不成熟,容易致膽紅素積聚。
文/惠州報業(yè)全媒體記者周智聰
通訊員李燕